Liigu sisu juurde

Hõõru mett põlveliigesesse. Patsiendile on kasulik lõõgastus ja autotreening. Seda haigust tuleb tõsiselt võtta, kuna sellel on suur oht tervisele. Jäsemete vereringe häirimine võib põhjustada ka liigese turset ja valulikkust.

Kui patoloogia avaldub sarnasel kujul, siis viib see pahkluu liigese tõsise paksenemiseni ja selle deformatsioonini. Kõige sagedamini täheldatakse seda kaltsaneaalses piirkonnas. Arsti valik ja diagnoos Hüppeliigese patoloogia õigete Eemaldage polve liigeste turse valimiseks peab spetsialist arvestama patsiendi seisundi ja haiguse tunnustega.

Tavaliselt peaks alajäsemete valu ilmnema ja patsient otsib viivitamatult terapeudi abi. Täpsemate andmete saamiseks kirjutab ta välja saatekirja kitsama profiiliga spetsialistidele - artroloogile, kirurgile, reumatoloogile või ortopeedile.

Kui arst uurib ja vestleb patsiendiga, saatis ta ta tervisekontrolli. Diagnoosi täpseks kindlaksmääramiseks peab patsient läbima ultraheliuuringu, radiograafia ja läbima ka mitmed kohustuslikud testid. Ainult kõigi vajalike uuringute tulemuste põhjal saab arst valida patsiendi jaoks kõige tõhusama ravi.

Eemaldage polve liigeste turse

Hüppeliigese turse ja valu: kuidas haigust ravida Täna pakuvad apteegid suurt loetelu ravimeid, mis võivad aidata leevendada valu sümptomeid jala pahkluus. Nende ravimite võimalused võimaldavad lisaks valu leevendamisele eemaldada ka põletikulised protsessid.

Niisiis, kui patsient seisab silmitsi jala hüppeliigese tursega, peab ta kõigepealt võtma tableti mittesteroidset põletikuvastast ravimit. Ravi Eemaldage polve liigeste turse võib teha ka intramuskulaarse süsti.

Mõnikord määravad arstid pärast läbivaatust patsientidele mitmesuguseid põletikuvastaseid kreeme ja salve. Need aitavad leevendada valu sümptomeid, samuti põletikku ja turset. MSPVA-d pole ainsad ravimid, mis aitavad patsiendi seisundit leevendada. Turse leevendamiseks võite kasutada ka kohalikke salve hüppeliigese haiguste kompleksseks raviks.

Neid peetakse multivitamiinide kompleksideks, milles on kaltsiumi ja D3-vitamiini. Kodus võib jalgade pahkluu turset ravida toidulisanditega, mille positiivne mõju avaldub luude tugevdamisel ja patsiendi taastumise kiirendamisel. Vigastuste ravi Hoolimata hüppeliigese liigeste kahjustuste iseloomust, nõuab see spetsialisti erilist tähelepanu. Kui unustate ebameeldivad sümptomid ja ei konsulteerita pikka aega arstiga, võib see põhjustada põletikulise protsessi arengut, lisaks võivad tekkida komplikatsioonid - sisemine hemorraagia ja muud ebameeldivad nähtused.

Asjatundjate sõnul võib hüppeliigese turse pikka aega püsida ilma asjakohase ravita, siis võib mingil hetkel tekkida pehmete kudede lümfostaas. Seda haigust tuleb tõsiselt võtta, kuna sellel on suur oht tervisele. Enneaegse ravi korral on vajalik pikk ja kallis ravi.

Eemaldage polve liigeste turse

Kui olete vigastatud või olete märganud turset ja valu luude liigespiirkonnas, siis ei tohiks te neid sümptomeid rahulikult võtta, peate külastama võimalikult kiiresti erakorralise meditsiini osakonda, et läbi viia uuring ja hakata ravima jala pahkluus tekkinud patoloogiat. Kuid pidage meeles, et hüppeliigese ödeemi tõhusa ravi võib välja kirjutada ainult kogenud arst. Kui te ei saa teatud asjaoludel arsti juurde pöörduda, peaksite järgima mitmeid reegleid: Võtke meetmeid vigastatud jala immobiliseerimiseks; Kandke kahjustatud alale kreem, mis võib valu eemaldada; Sooritava salvi abil tehke liigese kerge massaaž; Põletiku leevendamiseks on soovitatav rakendada külma.

Väikese kahjustuse korral soovitavad arstid võtta valuvaigisteid koos dekongestandsete salvidega. Kui teil on luumurd või tõsine nihestus, peate vajama valu või elastset sidet, mis kantakse pahkluu piirkonnale. Hüppeliigese vigastuse üks tõhusaid ravimeetodeid on füsioteraapia ja võimlemisravi.

Eemaldage polve liigeste turse

Kuid pidage meeles, et samal ajal peate järgima dieeti, mis peaks sisaldama suures koguses kaltsiumirikkaid toite. Järeldus Hüppeliigese tursed põhjustavad iga liigutusega tõsiseid ebamugavusi. Kuid eriti ebameeldiv on see, kui lisaks kõigele kaasneb sellega ka valu. Need sümptomid üksi on piisavad põhjused ödeemi raviks arstiga nõu pidamiseks. Võib eeldada, et jala pahkluus on tõsine patoloogia, mis nõuab kirurgilist ravi.

Inimene, kes pole spetsialist, ei saa olla kindel, et vigastus või vigastus ei põhjusta komplikatsioone. Diagnostika on siin vajalik ja mõnel juhul võib vaja minna täiendavaid uuringuid. Kui hüppeliiges on paistes ja valus, on parem mitte riskida, kuid peaksite viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Sellegipoolest saab igaüks meist vaid oletada, kas tursed on ainult pindmised kahjustused või kas see Eemaldage polve liigeste turse tulevikus põhjustada komplikatsioone, sealhulgas muuta inimese puudega. Neid riske arvestades on ikka parem leida aeg ja külastada traumapunkti, et välistada ebameeldivate patoloogiliste protsesside kahtlus.

Hüppeliigese tursed - põhjused ja ravi Kui täheldatakse pahkluu liigese turset, peaks ravi ja põhjused määrama kvalifitseeritud spetsialist. Seda lihasluukonna osa koos puusa- ja põlveliigestega peetakse suurimaks.

Selline probleem nagu pahkluude turse on piisavalt levinud. Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada selle esinemise põhjus. Sellel osakonnal on üsna keeruline anatoomiline struktuur. See sisaldab 3 suurt luud: sääreluu, sääreluu ja kiuline. Liigese kuju uurides võite märgata, et selle struktuur on ummistunud. Nagu teised jalgade liigesed, kogeb pahkluu ka kõndimisel ja seisvas asendis iga päev väga suuri koormusi.

See tähendab, et vigastuste ja põletiku risk on kõrge. Lisaks tursele võib sellistel juhtudel esineda: valu, kohaliku temperatuuri tõus, naha punetus. Tõsised vigastused piiravad märkimisväärselt liigeste liikuvust, halvendades inimese elukvaliteeti. Enamikul juhtudel paisub jalg hüppeliigeses vigastuste tõttu. Kahjusid on mitmesuguseid, mis jagunevad mitmeks suureks rühmaks: Puffimise teke vigastuste korral on seletatav pehmete kudede verevarustuse rikkumisega. Verine või mädane sisu võib koguneda liigeseõõnde.

Lihasödeemi on sageli. Raskete vigastuste korral täheldatakse venoosse klapi puudulikkust, mille tõttu veri stagneerub alajäsemetes. Isegi lühike vedelikupeetus põhjustab liigese suuruse järsku suurenemist. Hüppeliiges võib paisuda sellise haiguse nagu artroos tõttu. Seda iseloomustab kõhrekoe järkjärguline hõrenemine ja hävitamine. Paljud eksperdid usuvad, et hüppeliigese artroos on nimmepiirkonna osteokondroosi komplikatsioon.

Kuna sellel haigusel on põletikuline arengumehhanism, võib deformeerumisega kaasneda tugev valu ja naha hüperemia. Artriit luukoe põletik toimub reuma, podagra ja muude patoloogiliste protsessidega, mis on seotud ainevahetushäirete või infektsioonidega.

Artriidiga on ümbritsevate kudede väljendunud turse, mis on seotud eksudaadi kogunemisega liigesõõnes. Haiguse arenedes suureneb kapillaaride seinte läbilaskvus. Hüppeliigese suuruse suurenemine toimub järgmistel põhjustel: plasma Eemaldage polve liigeste turse alajäsemete lihasesse ja sidekudedesse; veenide seinte tooni langus, nende ventiilide töö lõpetamine; lihaskiudude terviklikkuse rikkumine luumurdude ajal; pehmete kudede verevalumid; seroosse vedeliku või vere kogunemine liigesekotti.

Eemaldage polve liigeste turse

Hüppeliigese tursete areng toimub ühe, kahe või enama teguri mõjul. Reeglina mõjutab patoloogiline protsess mitte ainult seda piirkonda, vaid ka jala liigeseid, mis on väikesed.

Jalg võib erinevatel põhjustel paisuda, kuid ravi peaks igal juhul algama kahjustatud piirkondade vereringe taastamisega. On vaja parandada veenide toonust ja jätkata vedeliku eemaldamist liigeseõõnsusest.

Artriit põlve eemaldamist turse

Avatud luumurdudega ravitakse haava antiseptilise lahusega ja luufragmentide kombinatsiooniga, kui see on olemas. Kui turse on tekkinud mehaaniliste kahjustuste tõttu, tuleb inimesele anda võimalikult kiiresti esmaabi. Kodus ei tööta see välja, salvid ja kreemid ei aita posttraumaatilisest kasvajast vabaneda, kui selle välimuse põhjust ei kõrvaldata. Suletud luumurdudega korrigeeritakse liigese nihkunud osi, pahkluu liigest immobiliseeritakse krohvivaluga. Vajadusel saab luufragmentide kinnitamiseks kasutada usaldusväärsemaid vahendeid, näiteks Ilizarovi aparaati.

Edasine ravi seisneb eksudaadi eemaldamises ja antibakteriaalsete ravimite manustamises liigesekotti. Glükokortikosteroidide kasutamine on kohustuslik. Hüppeliigese tursed, mis tekkisid pärast vigastust, saab kõrvaldada ravimitega, millel on hobukastani ekstrakt.

Neid manustatakse intravenoosselt ja kantakse nahale geelide ja salvide kujul. Nende toodete kasutamisel taastub liigend mõne päeva pärast normaalseks. Puuduliku vereringe taastamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Curantil või Trental. Peaaegu kõigi vigastuste ja põletikuliste protsessidega kaasneb venoosse vere väljavoolu rikkumine.

Laevade seinte tooni suurendamiseks kasutatakse: Detralex, Phlebodia, Venarus. Valu leevendamiseks kasutatakse kohalikke põletikuvastaseid ravimeid: Nise geel, Diklak ja Dolgit. Kõiki neid ravimeid tohib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Patsiendi esimesel uurimisel ei ole alati võimalik tuvastada ebameeldivate sümptomite põhjust.

Rheovasograafia võimaldab teil hinnata venoosse verevoolu rikkumise astet. Hüppeliigese turset saab ravida mõne rahvapärase ravimiga. Nende kasutamine ei tähenda mingil juhul traditsiooniliste ravimeetodite tagasilükkamist.

Liigeste turse

Lamades selili, põrandal, proovige oma valusat jalga ette sirutada, sirutades sokke, loendage viieni.

Seejärel lõdvestage ja laske jalga puhata. Kui see on teie jaoks lihtne, võite teha mitu sellist liigutust, kui mitte, siis alustamiseks piisab ühest või kahest. Istudes toolil, toetuge selga mööblieseme seljale ja sirutage kätega põlved küljele, seejärel viige need kokku.

Turse artriidiga: mis on selle põhjus ja kuidas võidelda?

Tehke seda aeglaselt. Mõelge peamistele. Kastani tinktuur. Pärast määratud aja möödumist filtreeritakse toode läbi marli. Valmis tinktuuri kasutatakse liigeste hõõrumiseks enne magamaminekut. Ravi kestus on 4 nädalat. Elektropaani tinktuur. Valmis tinktuuri kasutatakse kompresside tegemiseks kahjustatud liigestele öösel enne protseduuri tuleks kompressi manustamiskohas olev nahk õlitada taimeõliga.

Artriit põlve eemaldamist turse | kohtlanomme.ee

Artroosi provotseeritud ödeemi ravis kasutatakse seda järgmiselt. Seitse värskelt lõigatud taime lehte virnastatakse ja pannakse kuuma veega täidetud pannile. Seejärel kantakse sellele kuumad lehed, nii et nende karvane külg puudutab nahka.

Põlveliigese artroosi süstid: ettevalmistused ja kirjeldus Lülisammas Kiireim ja mugavam viis artroosiga tugevast valust vabanemiseks on süst. Protseduur ise, kui see viiakse läbi õigesti, on valutu, kuid kui tegemist on põlveliigesega, lähevad ebameeldivad tunded lihtsalt metsikuks. Vaatamata sellele on paljud inimesed, kes põevad põlveliigese valulikke rünnakuid, valmis neid süste taluma. Allpool kaalume, millal sobivad põlvesüstid, kuidas neid tehakse ja milliste ravimitega neid tehakse. Näidustused artroosiga põlveliigese süstimiseks Põlveliigese tähtsust on raske üle hinnata.

Lehtedele kantakse tsellofaan ja konstruktsioon kinnitatakse sidemega. Protseduur viiakse läbi iga päev öösel enne magamaminekut. Taimne infusioon. Infusiooni ettevalmistamiseks segatakse saialilllilled, paju, piparmündi ja nõgese lehed võrdsetes osades ja purustatakse. Kaks supilusikatäit segu valatakse liitri keeva veega, jäetakse üleöö ja filtreeritakse. Valmis infusiooni kasutatakse korda päevas, pool klaasi pool tundi enne sööki. Ravi kestus on 30 päeva. Traditsiooniline ravi Põlveliigese kasvaja ravi on sümptomaatiline.

Kõigepealt peate vabanema valu, mille jaoks võetakse ravimeid. Võimalik, et vajate ka keerukamate ja keerukamate vormide operatsiooni. Esimene asi, mida ödeemi ravimisel tuleb teha, on jäseme täielik immobiliseerimine.

Kasvajat saab vähendada ainult siis, kui on teada selle päritolu. Ilma diagnostikata ei saa te seda teha. Kui see on vigastus, vajate raviks salve, sidemeid ja vähest treeningut; kui see on põletikuline protsess, on vaja võtta põletikuvastaseid ravimeid; kui see on infektsioon, on vaja antibiootikumravi.

Kui vajate operatsiooni, ei tohiks te seda karta, sest tänapäevased tehnikad võimaldavad Eemaldage polve liigeste turse valutult ja kiiresti probleemi lahendada. Nii saate vältida arme ja pikka taastumisperioodi. Pärast kirurgilist ravi on vaja läbi viia terve rida protseduure põlveliigese taastamiseks. Tehakse jalgade kehaline kasvatus, määratakse vitamiine ja määratakse füsioterapeutiliste protseduuride kuur.

Põlveturse põhjused ja ravi, trabekulaarne turse ja endoproteesimine, ravi rahvapäraste ravimitega Põlve peetakse suureks sünoviaalliigeseks.

Põlveliiges ühendab seljaaju, sääreluu ja reieluud. Kui vedeliku väljavool liigesõõnsusest on häiritud, tekib põlveliigese tursed või tursed. Selle õõnsus on täidetud paksu vedelikuga, see kaitseb liigesepindu hõõrdumise ja kulumise eest. Liigeseõõnes moodustuvad sünoviaalkotid. Kaks meniski kõhre on poolkuu kujul ja paiknevad liigesepindade vahel. Paljud lümfi- ja veresooned läbivad põlve, popliteaalses fossa. Ravi Põlvekahjustusega peate diagnoosi saamiseks alati arstiga nõu pidama.

Väiksemate kahjustuste korral saab valu ja turse eemaldada nädala jooksul koos kogu ülejäänud liigesega. Ravi sõltub ödeemi põhjusest: Infektsioonide või vigastuste põhjustatud ägedad seisundid.

Krooniline patoloogia. Põlve turse pärast operatsiooni Pärast operatsiooni võib turse mõnda aega püsida. Seda peetakse normiks, läbib füsioloogilise protsessi. Põlveliiges taastub täielikult pärast kolme etapi läbimist: Esimene etapp on põletik. Operatsioonijärgne liiges võib paisuda ja paisuda, see seisund püsib nädala. Liigese kudedes sünteesitakse kujuga elemendid, mis puhastavad ja eemaldavad tagasilükatud nekrootilise koe. Protsessiga võib kaasneda nõrkus ja palavik. Teine etapp on kudede taastamine regenereerimine.

Operatsioonikohas sünteesitakse sidekude ja Eemaldage polve liigeste turse paranemisprotsess. Jäsemes taastatakse vereringe, valu väheneb. Kudede taastumine algab nädal pärast operatsiooni.

Kolmas etapp on armistumine. Värskel arvel on punakasvioletne värv, järk-järgult hakkab see tuhmuma, armekude asendatakse sidekiududega. Kui tursed ei kao pikka aega ja valu ei kao, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mõne sekundiga aitavad need turset vähendada ja valu eemaldada. Kuid nende kasutamine ei Eemaldage polve liigeste turse täielikku paranemist, kuna nende peamine ülesanne on valu eemaldamine. Selle rühma ravimid on suurepäraselt ühendatud teiste ravimitega, mida kasutatakse artroosi ja artriidi komplekssel ravis. Kõige sagedamini kasutatavatest ja efektiivsematest kortikosteroididest võib välja tuua järgmised ravimid: Phlosterone - kasutatakse sagedase valu korral, kuid sellel on palju kõrvaltoimeid; Loracort - kasutatakse mitte sagedamini kui mitu korda kuus, kuna ravimil on suurepärane mõju veresoonkonnale ja närvisüsteemile; Hüdrokortisoon - peatab närvi tundlikkuse ja see aitab valu eemaldada; Diprospan - sellel on palju vastunäidustusi troofiliste kudede muutused, peptiline haavand, suhkurtõbikuna see asendatakse tavaliselt Betaspaniga; Ketorolac - Ketanovi analoog eemaldab viivitamatult ebamugavustunde ja valu, kuid mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi.

Vaatamata asjaolule, et kortikosteroidid on asendamatud, peavad nende kasutamisel olema selged piirangud. Artriiti võib süvendada mitmeid kõrvaltoimeid. Nende mõjude hulka kuulub: mõjutada kõiki süsteeme ja organeid; aitavad kaasa kudede troofiliste protsesside ilmnemisele; väikeste anumate ahenemine, mis võib põhjustada nende haprust. St kortikosteroide tuleks kasutada ainult artroosiga põlveliigesehaiguste ravi algstaadiumis, kombineerides süste teiste terapeutiliste ravivõimalustega.

Hüaluroonhappe süstimine Need loodusliku preparaadiga süstid võimaldavad põlveliigese täielikku ravi. Süstitav vedelik katab luude kokkupuute piirkonnad kilega, mis hõlbustab motoorset aktiivsust, ja tuimestab seda. Hüaluroonhappe süstidel on palju eeliseid: vee tasakaalu säilitamine liigeses; kõhre kaitse deformeerumise eest luukoega; kõhre plastifitseerimine; Kõhrekoe toitmine kõigi vajalike mikroelementidega. Kuna ravim on looduslik, pole sellel peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

See asjaolu võimaldab kasutada hüaluroonhapet ravis üsna pikka aega, muretsemata tagajärgede pärast.

Eemaldage polve liigeste turse

Ainus puudus on selle üsna kallis maksumus. Kõige populaarsemad hüaluroonhapet sisaldavad ravimid on: Sinokrom - asendamatu liigese põletikuliste krooniliste protsesside profülaktilisel ravil; Hyalux - ravim võib tekitada nahale löövete kujul kõrvaltoimeid, kuid selle taskukohased kulud ja tõhusus tasandavad selle puuduse; Osteniil - on kõige taskukohasem ravim, kuid seda ei kasutata neerude ja maksa krooniliste haiguste, samuti raskete psüühikahäirete korral; Viscosili - ei kasutata artroosi ja artriidi kaugelearenenud staadiumides, kuna selle efektiivsust täheldatakse ainult ägedates staadiumides; Fermatron Plus - kallis ravim, mis on valmistatud Inglismaal, aitab ravis ja omab ka valuvaigistavat toimet.

Need ravimid sisaldavad ainult osa toimeainest, kuna nende maksumus on taskukohasem kui puhas hüaluroonhape. Kondroprotektorid Need põhinevad looduslikul elemendil - kondroitiinil, mis on otseselt seotud kõhre moodustumisega.

Samal ajal on süstelahuses glükoosamiini, ilma selleta ei imendu esimene element täielikult. Selle artroosigrupi preparaatidel on palju eeliseid: kõhrekoe tugevdamine; loodusliku uuenemisprotsessi aktiveerimine; kõhre toitumine. Chondroprotektorid annavad tulemusi ainult siis, kui põletik ja tursed on eemaldatud. Süstid kestavad 4 kuni 17 süsti, sellest piisab põlveliigese normaliseerimiseks. Neid ei kasutata põlvehaiguste kolmandas etapis, kuna täielikult kahjustatud ja vaesestatud kõhre on lihtsam implanteerida kui seda süstide abil taastada.

Kõige soovitatavamad ja populaarsemad kondroprotektiivsed ravimid on: Alflutop - taastab kõhre toitumise kiiresti, kuid pikaajaline kasutamine põhjustab mõnikord kõrvaltoimeid; Teraflex Plus on üsna kallis ravim, kuid selle tulemus on maksimaalne; Chondroloon - ärge kasutage naha nakkuslike infektsioonide ajal; Don - välismaine ravim, millel pole analooge, võimaldab lühikese aja jooksul normaliseerida sünoviaalvedeliku tootmist ja taastada kõhre toitumist; Elbona - võitleb liigese kõhrekoe rabedusega ja omab ka ulatuslikku põletikuvastast toimet.

Kuna kondroprotektoreid valmistatakse loomsete ja taimeekstraktide põhjal, on nende hind nagu hüaluroonhappe puhul üsna kõrge. Milliseid süste on parem valida? Tuleb mõista, et eri rühmade ravimitel on liigesele erinev toime, kuna nende Eemaldage polve liigeste turse on asjakohane ainult erandjuhtudel.

Tuleb märkida, et kondroprotektorite ja hüaluroonhappe süste kasutatakse ainult siis, kui valusündroomi faas on Eemaldage polve liigeste turse, mida kortikosteroidide rühma ravimid saavad hästi teha.

Kalli süsti tegemine on mõttetu, kui põletikuline protsess aktiivses faasis toimub suure tursega, kuna süstlaga torgates on oht nakatuda kudede ja kõhre läheduses. Kortikosteroidide hulgas on parimad ravimid hüdrokortisoon ja prednisoloon.

Need eemaldavad valu võimalikult lühikese aja jooksul, võimaldades üle minna põlveliigese terviklikule ravile.

Kortikosteroide ei kasutata pikaajaliselt, seetõttu tuleks neid süste kasutada ainult kõige kriitilisemas olukorras. Puhtal kujul on hüaluroonhappel uskumatu võime lühikese aja jooksul taastada põlveliiges. Kuid kõrge hind muudab raviprotsessi paljudele inimestele kättesaamatuks, sundides neid valima selle happe põhjal ravimite odavamaid analooge.

Liigeste turse - Nihked

Kondroprotektoreid kasutatakse ka teatud juhtudel, kui artroosi ravi hõlmab kõhrekoe taastamist. Kõige tõhusamad on Alflutopi ja Chondrolooni süstid. Vastunäidustused Artroosi korral on keelatud kasutada süste, kui inimesel on sellised näitajad: individuaalne talumatus ainete suhtes, mis põhjustavad allergiat; kroonilised või episoodilised naha nakkuslikud nakkused; diagnoositud onkoloogilised moodustised; mikroobsete ja viirusnakkuste esinemine; hemofiilia; liigese oluline deformatsioon, mille ajal on võimatu nõela õigesti asetada intraartikulaarsesse lõhesse, häirimata läheduses asuvaid kudesid.

Kui süstid ei anna soovitud efekti veelgi enam, see viitab tähelepanuta jäetud artroosi staadiumideletuleb need tühistada, valides radikaalsemad ravimeetodid. Süstimise reeglid: Arst peab veenduma, et artroosi ravis pole vastunäidustusi. Enne ravi tehakse test, mille käigus tehakse kindlaks ravimi allergia puudumine või olemasolu. Süste teeb ainult kogenud arst, kes on oma võimetes veendunud ja süstelahus.