Meetmed luuhõresuse ennetamiseks on järgmised:! Kõige tõhusam podagrahoo ravi on liigesesse süstitud steroidhormoon. On tõestatud, et jõusaalis juhendaja juhendamisel teostatavad harjutused, sealhulgas kõndimine, viivad liigesefunktsiooni märgatava paranemiseni ja valu vähenemiseni; paraneb patsientide heaolu, tõuseb psühholoogiline toon. Kõige rohkem teevad tüli jäsemete suurte liigeste puusa, põlve, õla ja lülisamba kaelaosa kahjustused.
A - anküloos, joondamine anküloos, muutused : täheldatakse liigese ruumi kuju muutusi.
B - luu: luude mineraliseerumine pole häiritud; luukoe marginaalsed kasvud osteofüüdid, "kannused". C - kõhre kõhre : kõhre lupjumine puudub; liigesruumi ebaühtlane kitsendamine raskuse koormusega liigestes kaob kõhre maksimaalse rõhu tsoonidest.
D - deformatsioonid deformatsioon : deformatsioonid Bouchardi või Heberdeni sõlmede kujul, "tüüpilised" liigesed küsimused 7 ja 8. E - erosioonid: "kajaka tiibade" sümptom erosiivse osteoartriidi korral.
S - aeglane märk aeglane areng. Liigeseruumi ahenemise tuvastamiseks alajäsemete liigestes on vaja läbi viia röntgenuuring patsiendi seisvas asendis.
Osteoartriidi all kannatava patsiendi põlveliigese radiograafil täheldatakse subkondraalset osteoskleroosi, tsüste, osteofüüte, samuti liigese ruumi ahenemist mediaalsest küljest nool B. Osteoartriidi ketasdegeneratsiooni haigus all kannatava patsiendi nimmepiirkonna röntgenograafia, eesmine projektsioon Märkus lülisambavaheliste ahenemise, osteofüütide ja "tühjuse" sümptomi kohta nool Kuidas klassifitseeritakse osteoartriit??
Generaliseerunud Kellgreni sündroom.
- Probleemid uhine
- Galerii Enamlevinud luu- ja liigesehaigused Inimese luud, liigesed, lihased, kõõlused ja liigesesidemed moodustavad toese.
- Enamlevinud luu- ja liigesehaigused «
Kas on primaarse idiopaatilise osteoartriidi iseloomulikke epidemioloogilisi tunnuseid?? Kus on Heberdeni ja Bouchardi sõlmed?
Luude ja liigeste haigused
Luukoe osteofüütide või "kannuste" kasvu disfalangeaalsete vaheliste liigeste piirkonnas nimetatakse Heberdeni sõlmedeks ja proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste piirkonnas - Bouchardi sõlmedeks vt joonis. Nendest deformatsioonidest tulenevad distaalsete phalangide palmari ja ulnar-kõrvalekalded. Heberdeni sõlmekesed on naistel kümme korda tavalisemad. Sõlmede moodustumisel on geneetiline eelsoodumus.
Kui emal on olnud Heberdeni sõlmi, siis on tütre risk selliste muutuste tekkeks kaks korda suurem kui naisel, kelle ema neid ei kannatanud. Bouchardi ja Heberdeni sõlmede diagnostiline väärtus seisneb selles, et need muutused on tüüpilised ainult primaarse osteoartriidi korral, mida ei seostata ühegi lihasluukonna haigusega. Kliiniline slaid ColleflBon Atlanta reumaatiliste haiguste kohta, Ameerika Reumatoloogiakolledž,loal t Kes on Geberden?
William Heberden on arst, kes elas Esmalt kirjeldas ta osteoartriidi sõlmede distaalsete interfalangeaalliigeste piirkonnas sõlmi, mis on nüüd tema nime saanud. Tema kliiniliste tähelepanekute põhjal loodi esimene artriidi klassifikatsioon. Loetlege riskitegurid, mis soodustavad osteoartriidi arengut. Kas rasvumine on osteoartriidi arengut soodustav tegur?
Vastuoluline küsimus. Rasvumine on vaieldamatu riskifaktor osteoartriidi, eriti põlveliigese ja vähemal määral ka käeliigeste tekkeks. Kaalu kaotamine enne osteoartriidi sümptomite ilmnemist vähendab osteoartriidi tekke riski.
Enamlevinud luu- ja liigesehaigused
Üks versioonidest, mis selgitab seost ülekaalu ja osteoartriidi esinemise vahel, on see, et rasvumine suurendab liigeste koormust ja liigesepinnad kuluvad kiiremini.
Kuigi Luude ja liigeste klassifikatsiooni haigused hüpotees näib ilmne, ei nõustu kõik arstid. Fakt on see, et rasvumine ei ole seotud puusaliigese osteoartriidiga, mis on selle hüpoteesiga vastuolus. Kas sörkimine, sealhulgas sörkjooks, soodustab osteoartriidi arengut??
Reumaatiliste haiguste klassifikatsioon
Varasem liigesekahjustus ja pidev stress neile soodustavad osteoartriidi arengut. Tekib küsimus, kas jooksjatel on suurem risk põlve- ja puusaliigeste osteoartriidi tekkeks. Sellel teemal läbi viidud uuringud ei näidanud kontrollrühmaga võrreldes põlve- ja puusaliigeste osteoartriidi esinemissageduse suurenemist ega jooksjate põlvefunktsiooni rikkumist. Teisest küljest leiti ühes uuringus ilma kontrollrühmataet osteoartriidist välja arenenud jooksjad jooksid nädala jooksul rohkem distantsi kui need, kellel seda haigust polnud.
Lõpuks on sörkijatel näidatud puusa osteoartriidi esinemissageduse suurenemist võrreldes kontrollrühmaga. Praeguseks viitab enamik olemasolevatest tõenditest, et eelneva liigesekahjustuse puudumisel on jooksjate põlve- või puusaliigeste osteoartriidi esinemissagedus sama, mis üldpopulatsioonis.
Millised tegurid takistavad osteoartriidi arengut? Fakt on see, et luukoe pehmendamine liigesekõhre lähedal kaitseb seda kahjustuste eest. Seetõttu võib suitsetamine teatud määral vältida osteoartriidi teket, aidates kaasa osteoporoosi arengule. Mis on erosiv, põletikuline, osteoartriit? See on primaarse osteoartriidi vorm, mis esineb peamiselt üle aastastel naistel.
Seda nimetatakse mõnikord Graini tõveks. Mõjutatud on distaalsed ja proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed, käe esimesed metakarpofalangeaalsed liigesed ja jala esimesed metatarsofalangeaalsed liigesed.
Selle haiguse korral domineerivad Artroosi selgrooluli ravi sümptomid nende degeneratiivsete muutuste üle. Mõjutatud liigestes võivad ilmneda valulikud põletikulised "rünnakud". Sellistel patsientidel diagnoositakse sageli valesti reumatoidartriit. Kuid selle haigusega, erinevalt reumatoidartriidist, ei kaasne üldisi sümptomeid; protsess ei hõlma metakarpofalangeaalset, radiokarpaaalset ja Lisaks näitavad radiograafid osteoartriidi iseloomulikke tunnuseid - osteofüüte ja tsentraalset "erosiooni", moodustades "kajaka tiibade" või "ümberpööratud T" patognonoomilise Luude ja liigeste klassifikatsiooni haigused vt joonis.
Pange tähele, et erinevalt põletikulisest artriidist sealhulgas reumatoidartriidist ei esine osteoartriidi korral tõelisi erosioone, mis tekivad sünoviumivabades piirkondades "paljad tsoonid" peatükid 11 ja Erosiivse osteoartriidiga patsientidel, kellel jätkub "rünnakuid", on vaja välistada podagra ja muu kristalse artriidi pseudogout esinemine. Distaalsete ja proksimaalsete interfalangeaalliigeste erosiivse osteoartriidi all kannatava patsiendi käe Luude ja liigeste klassifikatsiooni haigused.
Pöörake tähelepanu "kajaka tiibade" nooled sümptomile, mis on selle haiguse patognomooniline Andke generaliseerunud osteoartriidi määratlus. Generaliseerunud osteoartriit on osteoartriidi vorm, mida nimetatakse ka Kellgreni sündroomiks. Seda haigust diagnoositakse, kui patsiendil on mitu kahjustatud liigest, mis kuuluvad vähemalt nelja erinevasse rühma, mille osalus on tüüpiline osteoartriidi korral.
Kellgreni haigus avaldub sageli isegi enne patsiendi aastaseks saamist.
Radiograafidel leitud muutused on tavaliselt rohkem väljendunud kui kliinilised ilmingud. Üldistatud osteoartriiti võib määratleda kui tavalise osteoartriidi raskemat käiku, kuigi mõnede teadlaste arvates on sel juhul patsientidel II ja IX tüüpi kollageenipuudus näiteks kollageeni aminohappelise koostise muutusmis viib kõhre kiirema hävimiseni.
Mis on DIGS? DIGS - luustiku difuusne idiopaatiline hüperostoos. Seda haigust nimetatakse ka Forestieri tõveks ja anküloseerivaks hüperostoosiks.
DIGS-iga Kasi liigese valutab ja klopsake sageli lülisamba anküloseerivat spondüliiti või lülisamba osteoartriiti. Kuid seda ei klassifitseerita artropaatiaks, kuna muutusi liigesekõhres, luus ega sünoviumis ei leita. DIGS-iga kaasneb lülisamba aparaadi luustumine nendes selgroo osades, mis on kõige suurema stressi all.
Reeglina on protsessis kaasatud rindkere piirkond; kliiniliselt avaldub haigus valu ja piiratud liikuvusega. Emakakaela lülisamba kahjustus põhjustab düsfaagia arengut. Kirjeldage DIGS-ile iseloomulikke muutusi röntgenogrammis. Radiograafidel määratakse eesmise pikisuunalise sideme "leviv" luustumine üle nelja või enama selgroolüli, samal ajal kui luu mineraliseerumine on normi piires.
Eesmine pikisuunaline ligament koos kaltsiumiladestustega on nähtav radioaktiivse riba kujul, mis on selgroolülide kehade esipinnast eraldatud õhukese valgustuse joonega vt joonis. Samuti võib tuvastada jäseme skeleti teiste sidemete või kõõluste luustumist. Samal ajal ei muutu ketasruumide kõrgus, selgroolülide ja sacroiliac liigeste osalust protsessis ei tuvastata, mis hõlbustab DIHS-i diferentsiaaldiagnostikat osteoartriidi ja anküloseeriva spondüliidiga.
Rindkere lülisamba külgmisel ola liigese artroos määratakse eesmise pikisuunalise sideme lubjastumine piki nelja selgroolüli. Pange tähele ruumi kaltsifitseeritud sideme ja selgroolülide kehade esipinna vahel nooled Kuidas Luude ja liigeste klassifikatsiooni haigused primaarne osteoartriit sekundaarsest?
Selle kliiniliste ilmingute korral ei erine sekundaarne osteoartriit idiopaatilisest, välja arvatud see, et sekundaarse osteoartriidi põhjus on spetsiifiline etioloogiline tegur ja mõjutada võivad kõik liigesed. Seetõttu on "ebatüüpiliste" liigeste protsessis osalemise korral vaja otsida osteoartriidi peamine põhjus. Klassikaline näide on metakarpofalangeaalsete liigeste osteoartriit, mis areneb hemokromatoosi taustal. Loetlege mõned haigused, millega võib kaasneda sekundaarse osteoartriidi esinemine.
Millised ravimid on efektiivsed osteoartriidi ravis? Praeguseks ei suuda ükski ravim haiguse kulgu peatada ega ümber pöörata. Sümptomaatilist ravi kasutatakse sümptomite leevendamiseks ja liigese liikumisulatuse suurendamiseks.
MSPVA-sid kasutatakse laialdaselt. Suure hulga patsientide uurimisel ei ilmnenud selle grupi ühegi ravimi eeliseid osteoartriidi ravis, kuid nende efektiivsus erinevatel patsientidel varieerub suuresti, seetõttu tuleb ravim valida individuaalselt.
Muudest vahenditest on üsna tõhusad atsetüülimata salitsülaadid, millel on väiksem haavandogeensus ja nefrotoksilisus.
Heade tulemustega kasutatakse ka analgeetikume, Luude ja liigeste klassifikatsiooni haigused atsetaminofeen paratsetamool.
A - anküloos, joondamine anküloos, muutused : täheldatakse liigese ruumi kuju muutusi. B - luu: luude mineraliseerumine pole häiritud; luukoe marginaalsed kasvud osteofüüdid, "kannused". C - kõhre kõhre : kõhre lupjumine puudub; liigesruumi ebaühtlane kitsendamine raskuse koormusega liigestes kaob kõhre maksimaalse rõhu tsoonidest.
Värske uuring näitas, et atseetaminofeen oli põlve osteoartriidi ravis sama efektiivne kui ibuprofeen lühike ravikuur. Kortikosteroide suukaudseid või parenteraalseid ei soovitata kasutada. Kuidas alustada osteoartriidi klassikalise käiguga patsiendi ravi? Ratsionaalne lähenemisviis osteoartriidi all kannatava patsiendi raviks hõlmab atsetaminofeeni kasutamist — mg iga 6 tunni järel, sõltuvalt patsiendi seisundist.
Kui efekti ei täheldata, on vaja määrata atsetüülimata salitsülaadid. Salsalaati või koliini magneesiumtrisalitsülaati kasutatakse tavalistes annustes mg korda päevas.
Ravi jälgimiseks on oluline jälgida salitsülaatide kontsentratsiooni seerumis. Positiivse dünaamika puudumisel kasutatakse lühitoimelisi MSPVA-sid, näiteks ibuprofeeni või naprokseeni. Kas on olemas kirurgilisi meetodeid osteoartriidi raskete liigese muutuste raviks?? Puusaliigese ja põlveliigese osteoartriidi korral kasutatakse kõige sagedamini kirurgilisi ravimeetodeid, harvem esimese metakarpofalangeaal- ja esimese metatarsofalangeaalliigese osteoartriiti ning veelgi harvemini distaalsete ja proksimaalsete interfalangeaalliigeste kahjustusi.
Loetlege näidustused, mis võimaldavad liigese täielikku asendamist puusa- või põlveliigese osteoartriidi korral.