Haigus esineb eakatel inimestel sagedamini, kuid viimase kümne aasta jooksul on haigus muutunud "nooremaks", mis põhjustab seda aastastel patsientidel. Powder-savi segatakse keefiriga paksuse massiga, mida te vajate veevanni teel kuni ° C-ni. Tihendage kartuliga See võtab puhastatud toores kartul keritakse läbi lihaveski. Patoloogiline anatoomia Muutuv kõhre osteoartriit on sarnane seniilsete sõnadega muudatustega.
Seega artroosi on multifaktoriaalne haigus. Arutatakse mitteinstitutsioonilise teguri rolli OA päritolu päritolu. Kõiki autorid tunnustavad ainult kahte tüüpi artroosiga: niinimetatud esmase üldise osteoartriidi või Kellgreni tõvega, haiguse variandiga Arthroosi uhine kanna polüstoreoartriidi mitme kahjustusega, kaasa arvatud harjade interfalaani liigesedsamuti isoleeritud distaalsete kahjustustevastaste liigeste Geberden sõlme juuresolekul.
Hernia puue: kui seda antakse ja millal mitte
Kaasaegsete ideede kohaselt on OA mitmefaktoriline haigus, pärandi kõige sobivam polügeenne mudel. Muudel juhtudel ei ole OA arendamine mõju mõju pärilik tegur. Nii võimalik pärilik üleandmine kaasasündinud anomaaliad Skelett, nõrkus kõõlus sideaineseadmed ja liigeste kapslid ja muud häired, mis põhjustavad ühiste pindade ja ühise hüper-kohandamise ühise hüper-kohandamise muutusi ja seetõttu OA arengut.
Geneetilise teguri tähtsus "madala kvaliteediga kõhre" moodustamises ei ole ka igapäevase mikrotraumumi suhtes vastupidav, kuigi puuduvad tõsised, teaduslikult põhjendatud tõendid.
Komisjoni menetlus
Prantsuse autorid järgivad arvamusi endokriinide mehhanismi kohta kõhre degeneratsiooni arendamiseks üheks OA patogeneesi teguriteks. Nad põhinevad hüpofüüsi tantsija rikkumisel menopausi perioodil, kui naised arenevad kõige sagedamini artroosi, samuti eksperimentaalsete andmete puhul, näitas, et hüpofüüsi hüpofüüsi hüpofüüde hüpofüüsi osatähtsus hiired Artrotsitaoline kõhre muutused ja östrogeeni kasutuselevõtt, vastupidi, omab kasulikku mõju kõhre vahetusprotsessidele.
Arthroosi uhine kanna ei olnud võimalik seda kliinikus kinnitada. Rublundeval ja J. Villamey selgitavad esmase artroosi arengut menopausi perioodi jooksul pärast sünteesi reguleeriva süsteemi puuduse ja kõhre diferentseerimist, mida haldab somatotroopsed hormoonid ja nende vahendajad.
Seda süsteemi aktiveeritakse östrogeeni ja inhibeeris glükokortikoidide. Kuigi patsientide patogeneetilise ravi katse, mis põhineb nendel eeldustel ebaõnnestus, on endiselt võimatu patogeneetilise väärtuse välistada endokriinsegur Vähemalt mõne osa arthroosi osa väljatöötamisel. Kõige rohkem sagedased põhjused Arthroosi arendamine F.
FiCat, G. Arolet Mõtle düsplaasia ja staatika rikkumine artroosi ajal mehaaniline tüüpvigastuse ja luu isheemia struktuurse artroosiga.
Siiski on väga tihti Arthroosi uhine kanna mitmete samaaegse kombinatsiooni tulemus etioloogilised tegurid Näiteks vigastused, düsplaasia, staatika, rasvumise, professionaalse mikrotraumamismi rikkumised. Varjatud või kompenseeritud, artroosi võib tekkida mingi juhusliku provotseerimise teguri mõjul. Seetõttu on põhjalik anamneesis ja hoolikas uurimine vajalik etioloogilise diagnostika jaoks. Patoloogiline anatoomia Muutuv kõhre osteoartriit on sarnane seniilsete sõnadega muudatustega.
Need muudatused põhinevad kõhre peamise aine metabolismi rikkumisel selle peamiste komponentide - proteoglükaanide kadumisega. Proteoglükaani kadumine toob kaasa kõhre hüdrofiilsuse vähenemise ja difusiooniprotsesside häireid, mille tulemuseks on aeglane degeneratsioon.
Kuna vanusega seotud düstroofilised muutused erikulaarse kõhre arenevad äärmiselt aeglaselt ja neid ei kaasne ümbritsevate kudede sünoviaalse Arthroosi uhine kanna ja subkondraalse luu väljendunud muutused, siis ei ole tavaliselt selle protsessi kliinilisi ilminguid.
Gel Zoo VIP.
On kindlaks tehtud, et OA-ga liigese katiku korral häiritakse metabolismi proteoglükaanipuudulikkuse arenguga. Proteoglükaanide depolümerisatsiooni tulemusena moodustatakse madalama molekulmassiga valgu-polüsahhariidikompleksid, kergelt lahkudes kõhre. See võimaldas kaaluda OA-d liigese kõhre varajase vananemise ilminguna. Kuid märgistatud omadused OA võrreldes äriliste muutustega liigeste muutustega - kõhre varajase solvava ja kiire areng, kombineeritakse epifüüsi ja sünoviaalkapsli Harja valutab kasvaja arstide pindade degeneratiivsete muutustega.
Arthroosi uhine kanna funktsioonid võimaldavad meil eraldada OA-d tühistavatest muutustest - nn seniilse artroosi ja kaaluda seda iseseisva nosoloogilise vormi kujul. See näidati, et patoloogiline protsess OA erineb vanusega seotud muudatused kõhre intensiivsem kadumine proteoglükaanide, rohkem väljendunud morfoloogilised muutused Konstruktsioon kõhre omakslatsiooni, killustatus koos intensiivse proliferatsiooni kondrotsüütide, hüpershüdratsiooni kõhre, juuresolekul reaktiivse sünoviit, mõnikord juba varajases staadiumis protsess.
Osteoartriidi ühiste kudede anatoomiliselt muutused on hästi uuritud.
Balmi hobujõud. Konseskaya salvi liigestele: reeglid "hobujõudu" kasutamiseks
Esiteks ilmub articular kõhre pinna ebatasasus. See on valmistatud kuiv, mudane, karm, kaotab elastsuse ja elastsuse. Järgmine toimub, see toimub, pragunemine ja haavandid subjekti väljatõmbega luu ja fragmentide eraldamine, mis lähevad liigeseõõnde, moodustades vaba keha.
Ostuskohad aeg-ajalt. Kõik need muudatused toimuvad peamiselt kõrgeima koormuse tsoonis, st liigesepinna keskel ja põhjustab asjaolu, et kõhre kaotab amortisaatori omadused, pehmendavad survet täringule survet. Tulemusena suurenenud rõhk Luu subkondraalne pind poleeritud, tihendatud, on valmistatud poleeritud, s.
Osteoskleroosi piirkonnas leidub arteriaalne ja venoosne hüpereemia haiguse varases staadiumis, millele järgneb isheemia ja skleroosi alade arendamine, mille saidil on ümardatud luudefektid - geodid või tsüstid.
Mõningaid pealiskaudselt asuvad tsüstid saab avada liigesepinna sees Erosive Artroos.
Randmepael
Samal ajal tekib liigeste pindade perifeersetes osades, mis on oluliselt paremad veresoonkonna, esineb kõhre kompenseerivaid purunemismassi, millele järgneb selle vaskularisatsioon ja luustumine - osteofüütide moodustumine.
Mõned autorid usuvad, et osteofüütide moodustumist on moodustatud sidekoe Kontaktikohas kõhre koos liigesekapsliga. Hilisemas etapis arenevad sünoviaalse kesta ja kapslite sekundaarsed fibrososklerootilised muutused.
Nende päritolu R. Otte seondub asjaoluga, et puudulikkus lihaste funktsioon Mõjutatud ühine selle patsiendi paisumise tõttu toob kaasa ringluses olevad muutused liigeste kudedes ja skleroosi arendamisel. Lisaks koos Arthroosi uhine kanna, Arthroosi uhine kanna fookuskaugus põletik toimub sünoviaalse kesta perioodiliselt.
Kaasaegsete andmete kohaselt on selle reaktiivse sünoviidi esinemine seotud nekrootilise kõhre esinemisega sünoviaalsel õõnsuses.
Vastavalt teisele vaatenurgale moodustumise tsüst on tingitud suurenenud rõhk.
Detriton võõras keha Paragotsüütide leukotsüüdid, moodustavad "reumatoid-nagu rakud" ja vabastate leukotsüütidest fagotsütoos lüsosomaalse ensüüme ja moodustunud kiniinid suurendavad kapillaaride läbilaskvust ja põhjustavad sünoviitide arengut.
See korduv Synovit aitab kaasa ka sünoviaalse kesta fibroosi arendamisele. Põlve ja küünarnukite artroides keeruliseks sekundaarse osteokondromatoosiga keeruliseks, kuna akumulatsiooni tõttu liigeses õõnsusesse kate praht. Histoloogilised muutused arthrouse kõhre, eriti protsessi varases etapis, ei olnud veel piisavalt uuritud, kuna haiguse algstaadiumis toimub artroos asümptominously ja vanusega seotud kõhre muutused surnukehadel varajase artroosi põhjustel märgitud põhjustel.
Kaasaegsete eksperimentaalsete andmete kohaselt varajase muudatused Artriit reieluu hondratia etapis koosneb kõhre ammendumine proteoglükaanide maatriksi maatriksi ammendumisel metrmasia kadumineKreem voi salv liigestest on lisatud hüpersüdratsiooni kõhre.
Samal ajal täheldatakse mõnede kondrotsüütide nekroosi.
Harjutused valu ja krõbe taga
Samuti on desorganiseerimine ja tihendamine fibrilli kollageeni. Tulevikus on ärkvel defibrillatsioon pinnaosakond kõhre. Kõhre sügavaimates kihtides koos kondrotsüütide nekroosiga, reaktiivsed muutused - kondrotsüütide hüpertroofia ja proliferatsioon, suurendades nende sünteetilise funktsiooni suurenenud proteoglükaanide sünteesit, mis eksperimendis kinnitatakse radioaktiivse sulfaadi lisamise suurenemise tõttu artrousse kaasamise suurenemisega Kõhre, samuti metakomaasia säilitamine toluidiini siniste värvide värvimine kondrotsüütide värvimine.
Kuid AS A. Villaumev soovitavad nendes tingimustes kondrotsüüte defektsed ja ebastabiilsed proteoglükaanid. Histoloogilised uuringud E. Vignon ja M. Arlot OA esialgses etapis on näidanud, et rakkude muutused kondrotsüütide nekroos ja rakkude arvu vähenemine, ülerahvastatusvõimsus võib kõhre hävitamise eelneda.
Kõik need muudatused arenevad ainult suurima koormuse tsoonis. OA kasutuselevõtu etapis määratakse kõhre vertikaalsed praod, kuni subkondraalse luu, medakoromasia väljendunud vähenemise, kollageeni kiudude demotsioone vähenemise, kondrotsüütide arvu vähenemise pinna- ja kõhre kihtides a Perichnondrotsüütide ruumide pinna märkimisväärne vähenemine, mis näitab nende sünteetilise funktsiooni olulist vähenemist.
Seda kinnitatakse ka eksperimentaalselt radioaktiivse väävli kõhre kaasamise vähenemisega. Teine artroosiga täheldatakse identseid histoloogilisi muutusi, Arthroosi uhine kanna neil on mõned funktsioonid. Kõhre muutused on rohkem hajutatud ja hõlmavad mitte ainult suurima rõhu tsooni, vaid ka enamik kõhre, samas kui sekundaarsed reaktiivsed muutused on väljendatud selles nõrgema.
Patogenees mis juhtub? Osteoartroosi ajal Oma kõhre teostamiseks tavaline funktsioon Optimaalsed tingimused on vajalikud: liigeste pindade mehaaniline ja bioloogilise - normaalse elastsuse ja kõhre tugevus.
Nuppudele klõpsata ei saa
On teada, et ühispindade mitte-comphagedus staatika, düsplaasia jne rikkumiste tõttu toob kaasa ebaühtlase koormuse jaotuse kõhre ja selle degeneratsiooni kõige koormatud piirkondades. Lihaste aparaadi funktsiooni puudulikkus, mis R.
Otte'i sõnul on mitte-vastuolulise tõttu väga sagedane. Articular kõhre elastsuse ja tugevuse vähendamine on seotud selle metabolismi ja sellele järgneva degeneratsiooni kahjustusega, mille põhjused Sundroomi haiguse Soviefs ole piisavalt uuritud.
On kindlaks tehtud, et kõhre metabolismi rikkumine põhineb kõhre põhiseaduse kvantitatiivsel ja kvalitatiivsel muutusel proteoglükaatide proteiin-polüsahhariidikompleksidmis tagab kollageeni võrgustiku struktuuri stabiilsuse.
Proteoglükaani sisaldus artriini kõmiss vähendatakse peamiselt kondroitiinsulfaadi tõttu. Koos sellega on näidatud, et proteoglükaani molekuli vähenemine on vähenenud. Suure molekulmassiga proteoglükaani agregaatide asemel on need artriini kõhre kujul väikeste monomeeride või allüksuste kujul, mis on lihtsam kõhre maatriksis kergesti lahkuda.
Need muutused proteoglükaanides täheldatud varajases etapis OA on kombineeritud suurenenud veesisalduse kõhre. Mankin'i eeldusel selgitatakse Arthroosi uhine kanna asjaolu, et selle struktuuri Arthroosi uhine kanna tõttu on proteoglükaanid, kuigi nad suudavad vett absorbeerida, kuid nad ei suuda kindlalt kinni pidada. Liigne vesi imendub kollageeni Arthroosi uhine kanna, ta paisub ja edendab.
Need muutused on piisavad kõhre otsuste määramiseks.
Jalgade artroosi tüübid
Osteoartroosi patogeneesi peamine küsimus on proteoglükaani kõhre rikke põhjuste selgitus. Sellega seoses on mitmed hüpoteesid põletatud. Lihtsaim on mehaaniline teooria mille kohaselt on konstantse kõrgsurve mõjul kõhre, kollageeni võrk on retsitud pinnakiht kõhre sügava tradi ja difusiooni proteoglükaanide moodustumisega kahjustatud kangast.
Proteoglükaanipuudulikkuse nähtus on sekundaarne.
Enamik autoreid järgivad arvamusi, et Proteoglycanovi kõhre kaotus on esmane protsess, mis on seotud proteoglükaanide kvalitatiivse alaväärsusega nende sünteesi kondrotsüütide rikkumise tõttu või nende suurenenud lüsosomaalsete proteolüütiliste ensüümide suurenenud hävimisega.
Vastavalt teadusuuringute A.