Siia kuuluvad ka seleen, magneesium ja E-vitamiin. Kondroprotektorite pikaajaline toime on seletatav nende võimega koguneda liigeste kudedesse ja teatud kontsentratsioonil on neil valuvaigistav ja põletikuvastane toime. On tõendeid, et umbes pooled reumatoidartriidi all kannatavatest võivad võtta Metotreksaati 3 aasta jooksul või kauem, mis ületab oluliselt teiste põhiravimite võtmise kestust. Toidulisandite struktuur sisaldab räni rikas glükoosamiini, kondroitiini, metüülsulfonüülmetaani ja bambuseekstrakti. Viimase 25 aasta jooksul, mille jooksul on läbi viidud arvukalt uuringuid, on kogunenud lai baas, kinnitades nii CP tõhusust kui ka ümber lükates. Parandab liigesevedeliku koostist, mille tagajärjel suureneb liigestes liikumiste amplituud, kõhre hõõrdumise teke ei ole lubatud.
Diklofenak ja selle derivaadid on väga populaarsed, kuna need on valuvaigisti ja põletikuvastase toime poolest tasakaalus. Selle kriteeriumi teisel kohal on indometatsiin.
Sellegipoolest kasutatakse tugeva valu leevendamiseks lihasesse ja intravenoosselt Tenoxicami Arthroxan süste, mis võivad valu leevendada kauem kui kolm päeva. Artroxani ja teiste MSPVA-de peamine erinevus on analgeesia mehhanism: sellel on valuvaigistav toime kesknärvisüsteemi KNS ja põletikuliste fookuste korral. Diklofenak ja indometatsiin "töötavad" ainult mõjutatud kudedes, seetõttu kombineeritakse neid Pillide liigeste poletik efektiivsuse suurendamiseks sageli kesknärvisüsteemi tasandil toimivate ainetega - näiteks paratsetamool.
Glükokortikosteroidid võitluses põletiku vastu Liigesepõletiku glükokortikosteroidi tabletid sisaldavad kortisooliga sarnast ainet. Inimkehas sünteesib seda Pillide liigeste poletik koore abil ja osaleb enamiku elutähtsate elundite ja süsteemide, sealhulgas immuunsüsteemi töös.
Kortikoidid vähendavad prostaglandiinide tootmist ja mõjutavad immuunsussüsteemi töös osalevate T- ja B-lümfotsüütide aktiivsust. Nende omaduste tõttu aeglustavad nad ja peatavad liigeste põletikulised protsessid. Lisaks on hormoonid kiiretoimelised ravimid, seetõttu on need ette nähtud paljude liigesehaiguste, sealhulgas artroosi ja periartriidi korral. Need erinevad mittesteroidsetest mittehormonaalsetest MSPVA-dest selgelt väljendunud põletikuvastase toime ja võimega mõjutada immuunvastuseid.
Hormooni sisaldavad ravimid pärsivad immuunrakkude agressiivset toimet oma kudedele, mida kasutatakse edukalt reumaatiliste liigesevigastuste ravis. Siiski tuleb märkida, et immuunkaitse vähenemine toob kaasa haavatavuse nakkuste ja viiruste vastu. See on glükokortikosteroidide peamine puudus. Prednisone Selle rühma kõige kuulsam ja populaarsem ravim on prednisoon. Selle toimeainel on sarnased omadused neerupealiste toodetud kortisooni ja hüdrokortisooniga.
Kondroprotektorid
Manustamisel on prednisoloon peaaegu viis korda aktiivsem kui kortisoon ja ületab hüdrokortisooni toimet 4 korda. Selle eeliseks kortisooni ja hüdrokortisooni ees on võimetus säilitada kehas vedelikku ja põhjustada liigset kaaliumi. Hüdrokortisoon Hüdrokortisooni sisaldavad artriidi tabletid on saadaval nime Cortef all. Suukaudsel manustamisel pärsivad need leukotsüütide ja makrofaagide tööd kudedes ning piiravad ka leukotsüütide sisenemist põletikulistesse fookustesse.
Hüdrokortisoonil on võime vähendada kapillaaride läbilaskvust, pärssida fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist. Sellel on väljendunud põletikuvastane, antihistamiinikum, immunosupressiivne toime ja see pärsib ka patoloogiliste rakkude kasvu.
Vastavalt juhistele on hüdrokortisooniga Cortefi tabletid näidustatud kasutamiseks põletikulistes liigesehaiguste korral, mis hõlmavad kõiki artriite. Reumatoidartriidi RA põhiteraapia Põhiliste ravimite väljakirjutamise näidustuseks on kliiniliselt kinnitatud põlve- ja muude liigeste Pillide liigeste poletik, kui MSPVA-d ja steroidid ei anna soovitud tulemusi.
Reumatoidartriidi põhipillid on vajalikud, kui valu, jäikus ja muud tüüpilised sümptomid püsivad maksimaalselt kolm kuud.
Dr. Markus Krall im Studio neckarbuben
Enamik reumatolooge alustab ravi hüdroksüklorokiini või sulfasalasiiniga. Kui nelja kuu jooksul efekt puudub, asendatakse need baasloendist mõne teise agendiga.
Artriidi pillid - Nihked
RA aktiivse staadiumi ja ebasoodsa patoloogia kuluga patsientide jaoks saab valitud ravimiks metotreksaat, mille efektiivsuse ja toksilisuse suhe on optimaalne. On tõendeid, et umbes pooled reumatoidartriidi all kannatavatest võivad Pillide liigeste poletik Metotreksaati 3 aasta jooksul või kauem, mis ületab oluliselt teiste põhiravimite võtmise kestust.
Ravi katkestamine on enamikul juhtudel seotud kõrvaltoimete ilmnemisega, millest paljusid Pillide liigeste poletik võimalik ära hoida. Eriti väheneb metotreksaadi ja foolhappe kombineeritud kasutamisel stomatiidi, juuste väljalangemise või seedehäirete tekkimise tõenäosus. Teraapia efektiivsus ei vähene. Kui metotreksaat mingil põhjusel ei sobi või ei anna soovitud paranemist, asendatakse see Leflunamiidi või bioagentidega. Neid võib välja kirjutada monoteraapiana või üksteisega kombineerida.
Leflunomiidi tablette kasutatakse sageli koos metotreksaadiga, kuna need tugevdavad vastastikku teineteise toimet. See kombinatsioon on aga täis toksilisi maksakahjustusi. VIIT: tuleb meeles pidada, et Leflunomiid eritub pikka aega ja võib kehas püsida vähemalt 2 aastat.
Liigesepõletik | Haiguste ABC - kohtlanomme.ee
Selle eritumise kiirendamiseks kasutatakse kolestüramiini. Kuldsoolad ja bioagendid Enne metotreksaadi ja teiste tsütostaatikumide tulekut raviti reumatoidartriiti aurooteraapiaga. Tänapäeval on kuldsoolad taandunud ja neid kasutatakse peamiselt patsientidel, kes ei talu metotreksaati.
Kõige sagedamini on välja kirjutatud Pillide liigeste poletik Myocrisin, Tauredon ja Auranofin. Pillide liigeste poletik Auranofinil on tabletivorm, mida müüakse apteegis nimede Auropal, Actil, Riadura all. Auranofiinil põhinevaid kuldseid tablette võetakse pidevalt, 6 mg iga päev - see on algannus.
Vajadusel suurendatakse seda 9 mg-ni päevas. Auranofiini võib võtta paralleelselt valuvaigistitega - Diclofenac, Nimesulide, Movalis jne. Kaasaegse farmakoloogia üks silmatorkavamaid saavutusi oli põhimõtteliselt uue ravimirühma väljatöötamine, mida nimetatakse bioloogilisteks aineteks. Nende toimemehhanism on seotud põletikuliste ainete - tsütokiinide - produktsiooni pärssimisega, millel on võtmeroll RA arengus.
Praegu kasutatakse 3 rühma ravimeid, millest esindavad Infliksimab RemicadeEtanercept ja Anakinra. Kõik need on efektiivsed kombinatsioonis metotreksaadiga RA-ga patsientidel, kes ei allu monotreksaadi monoteraapiale. Infliksimabi tablette Pillide liigeste poletik kõige sagedamini koos metotreksaadiga.
Etanertsepti ja Anakinrat võib võtta eraldi või kombinatsioonis enamiku teiste põhiravimitega. Lihasrelaksandid ja kondroprotektorid Lihasrelaksandid on ravimid, mis vähendavad lihastoonust ja kõrvaldavad spasmid, pärssides H-kolinergilisi retseptoreid sünapsides.
Pärast nende sisenemist kehasse peatub lihaste närviimpulsside pakkumine, mis aitab valu toime tulla. Artriidiga, eriti ägenemise perioodidel, koguneb liigesesse patoloogiline vedelik - eksudaat. See põhjustab ödeemi, mis omakorda avaldab survet läheduses asuvatele veresoontele ja Pillide liigeste poletik. Selle tagajärjel valu intensiivistub ja liigutused on märkimisväärselt piiratud.
Lihased pingutavad refleksiivselt, et valu kaotada, piirates liikuvust. Kuid karastatud lihased suruvad närvilõpmeid veelgi ja provotseerivad uusi valu paroksüsme. Nõiaringi murdmiseks on ette nähtud lihasrelaksandid - Sirdalud, Midokalm, Baklosan, Tolperizon.
Nende sissevõtmise tagajärjel toimub lihaste kontrollimatu kokkutõmbumine, lihased lõdvestuvad, krambid kaovad ja koos nendega tekib valu.
Oluline on teada, et lihasrelaksante peaks määrama valus uhine kui voita arst, kuna neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Näiteks võib Baclofeni kauem kui nädal võtmine põhjustada füüsilist ja vaimset sõltuvust.
Pillide loetelu
Chondroprotektorid on ainulaadsed ravimid, mis mõjutavad liigesekõhre seisundit, taastades need. Kõige kiiremini hävib kõhrekoe düstroofsete ja põletikuliste protsesside tõttu. Chondroprotektorid "töötavad" kahes suunas: stimuleerida glükoosaminoglükaanide, proteoglükaanide, Chondroitiin Glukosamiini kimbud ja hüaluroonhappe tootmist; vähendada liigeste ja periartikulaarsete kudede - lihaste, sidemete ja kõõluste - hävitavate ensüümide aktiivsust.
Kondroprotektiivne ravi on pikk, tablettide võtmine peab olema pidev vähemalt mitu kuud. Efekt ilmneb pärast mitmenädalast kasutamist ja patsiendid märgivad jäikuse vähenemist, liigeste turset hommikul ja valu intensiivsuse vähenemist.
Kondroprotektorite pikaajaline toime on seletatav nende võimega koguneda liigeste kudedesse ja teatud kontsentratsioonil on neil valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Pillide liigeste poletik kompleksravis kasutatakse järgmisi kondroprotektorite rühma kuuluvaid aineid: Structum, kondroksiid, mukosaat koos kondroitiiniga kompositsioonis; Don, glükoosamiin, Artiflex-põhine glükoosamiin; Alflutop, Rumalon, mille toimeaine on kalade ja imetajate kõhreekstrakt; Piascledin, mis sisaldab soja- ja avokaadoõlisid.
Artriidi pillid aitavad hästi ainult selle varases staadiumis. Haiguse käivitatud vorme ravitakse intraartikulaarsete süstidega ja mõnikord on vaja probleemi lahendada kirurgiliselt. Oluline on mõista, et parimatest ravimitest ei ole kasu, sest paljud kasutatavad ravimid on efektiivsed ainult teatud kombinatsioonides.
Nõuanded teemal: Reumatoloogia
Lisaks on absoluutselt kõigil ravimitel oma vastunäidustused ja need võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu peaks nad pärast põhjalikku uurimist määrama spetsialist.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid artriidi korral Kiire põletikuvastase ja valuvaigistava toime saavutamiseks kasutatakse artriidi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Rahalised vahendid on ette nähtud vahetu abina ja neid ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Raviarst valib individuaalse annuse ja määrab efektiivse ravimi, võttes arvesse kõiki sellega seotud tegureid.
Main navigation
Näidustused MSPVA-de rühma kasutatakse laialdaselt nakkusliku, aseptilise, autoimmuunse, podagra ja reumatoidartriidi korral. Sobib valu ja põletiku sümptomite tõhusaks eemaldamiseks artriidi raviks mõeldud põhirühma ravimite võtmise ajal. Pärast manustamise algust saavutatakse täielik toime 2 kuni 4 nädala jooksul pärast ravimi kasutamist. Soovitud tulemuse puudumisel suurendab arst annust või määrab mõne muu antisümptomaatilise aine.
Liigeste valuvaigistid
Kuid see mõjutab negatiivselt südant ja seda tuleks kasutada koos antikoagulantidega. Kasutatakse reumatoidartriidi, aga ka selle haiguse muud tüüpi ravimise algstaadiumides.
Üsna nõrga efekti tõttu asendatakse Pillide liigeste poletik peaaegu kohe võimsama tööriistaga. Sellel on ulatuslik loetelu vastunäidustustest ja kasutamiskeeldudest. Diklofenak Märkimisväärse põletikuvastase ja valuvaigistava toimega ravimil on ka palavikuvastane toime. Laialdaselt kasutatav artriidi ja artroosi korral. See aitab haiguse ja valusümptomite hommikuste ilmingute korral, vähendab turset, on lõõgastava toimega.
Ravim saavutab maksimaalse tugevuse pärast nädalast kasutamist. Vabastusvorm - tabletid, geel hõõrumiseks, süstimiseks. Suur hulk vastunäidustusi ja võimalikku negatiivset mõju, eriti seedetraktile. Ibuprofeen Peamine toimeaine on fenüülpropaanhape, COX-1 inhibiitor. Seda kasutatakse kerge kuni keskmise raskusega Pillide liigeste poletik ja artroosi korral.
Toime tipp saabub päeva pärast manustamise algust, seal on põletik vähenenud. Rasketel juhtudel kasutatakse seda haigust koos glükokortikosteroididega. Terapeutiline toime avaldub ainult kasutamise perioodil. See on madalama tugevusega kui indometatsiin, kuid talub seda paremini. Reumatoidartriidi korral on päevane annus umbes 0,8 g kolm korda päevas pärast sööki.
Saadaval salvide, tablettide, geeli ja rektaalsete ravimküünalde kujul.