Deltoidne lihas lamestatud kahjustatud küljel. Kahjustusi ei märgata sageli sageli ja need tõstetakse üles tõstetud käega. Omandatud trauma ilmneb sageli füüsiliste harjutuste ja mängude ajal - tõmbed, pingid, kuid peamised algpõhjused on: löök jõuga õla piirkonda; kukkumine sirgendatud jäsemele; ülajäseme ümberpööramine jõu rakendamisel. Luu siirdamine autotransplantaadiga Edina, Andina põhjustab halbu funktsionaalseid tulemusi - erineva raskusastmega liigesejäikus. Õlaliigese nihestuse diagnoosimisel on hädavajalik kontrollida selle reaktsiooni liikumisele ja naha tundlikkusele, kuna sellist vigastust raskendab sageli närvikahjustus.
Koos sellega on näidatud ka muud meetodid, mis käsitlevad liigese teatud patoloogilisi muutusi või mida kasutatakse artroskoopilise varustuse puudumisel. Need meetodid hõlmavad Boychevi operatsiooni, Weinsteini operatsiooni, Putti-Plyatti operatsiooni, Friedlandi operatsiooni jne.
Kõik sekkumised viiakse läbi plaanipäraselt haiglas pärast vajalikku uurimist. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud massaaž, treeningravi ja füsioteraapia, sealhulgas amplipulseravi, ozokeriit, magnetoteraapia ja UHF.
Valu jaoks kasutatakse analgiini fonoforeesi. Immobilisatsiooni hoitakse tavaliselt kuu aega. Seejärel alustage liigese järkjärgulist arendamist, kasutades treeningravi sealhulgas harjutusi basseinis ja füsioterapeutilisi meetodeid.
Täielik taastumine toimub tavaliselt 3—8 kuu jooksul pärast operatsiooni. Kuidas liigesed vallandati nihestus Sisu: Õla nihestus on tänapäeval väga levinud probleem. See on õlavarre pea täielik nihkumine abaluu liigeseõõnde. Õla dislokatsiooni peamine sümptom on tugev valu ja turse. Sellise vigastuse korral on oluline teada, millist esmaabi tuleks anda õlaliigese nihestamisel ja milline on edasine taastusravi.
Klassifikatsioon Sõltuvalt algpõhjusest jagavad eksperdid järgmist tüüpi nihestusi: kaasasündinud; hiljem vigastada.
Viimasel liigil on alamliigid nagu traumaatiline ja mittetraumaatiline. Kui traumaatiline nihestus toimub isoleeritult ja sellega ei kaasne muid vigastusi, siis on kombeks nimetada seda tüsistusteta. Kui samal ajal täheldatakse epidermise kahjustusi, kõõluste rebendeid, luumurdusid, neurovaskulaarse kimbu kahjustusi, siis on diagnoosiks keeruline nihestus.
Sõltuvalt luu liikumissuunast jagunevad vigastused: Enamik vigastusi toimub täpselt esiosa nihestamisel. Õlaliigese primaarse nihestuse ja prognoosi ravimeetodi määramiseks tasub kaaluda ka selliseid tüüpe: Pärast täielikku uurimist paneb arst täpse diagnoosi ja määrab pädeva raviskeemi. Põhjused Õlaliigend on äärmiselt liikuv, seetõttu on nende kahjustused väga levinud. Ola uhise ennetamise dislokatsioon võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Omandatud trauma ilmneb sageli füüsiliste harjutuste ja mängude ajal - Ola uhise ennetamise dislokatsioon, pingid, kuid peamised algpõhjused on: löök jõuga õla piirkonda; kukkumine sirgendatud jäsemele; ülajäseme ümberpööramine jõu rakendamisel.
Kõige ohtlikum on see, et selle vigastuse saamiseks piisab minimaalsest kolmanda osapoole kokkupuutest. Mõnel juhul suureneb kahjustuse tõenäosus mitu korda, näiteks tavalise nihestamise või veresoontehaiguse korral. Igal juhul on oluline vältida vigastusi, kukkumisi ja muid ohtlikke olukordi. Vigastusmehhanism Õlaliigese nihestus on niude pea nihkumine. Nimmeliigese väljakaevamisel täheldatakse nihet. Nihke suunas tuvastavad eksperdid vigastuste mitu alatüüpi.
Eesmine nihestus See sort näib nii lihtne kui võimalik, kuna sidemeid ja kõõluseid tugevdavad kõige vähem õlavarre kapsli tagumine osa. Samuti on deltalihase tagumine pea halvasti arenenud ja isegi sportlased pole erandiks. Käega kokkupuutumine võib põhjustada vigastusi. Tavaliselt juhtub see võitluskunstide tegemisel, rõngastega töötamisel või risttaladel.
Käe eesmine nihestus õlaliigesest võib olla selle piirkonna stressi tagajärg. Seda täheldatakse maandumisel või võitluskunstide ajal. Tagumine nihestus Inimeste tagumist nihestust ei täheldata enam nii sageli kui eesmist, kuid samal ajal pole kõigi olemasolevate seas mitte vähem levinud vigastus.
Sellise vigastusega pöördub ajukääre pea abaluu liigesõõnsuse taha.
Seda liikumist täheldatakse õlaliigese kapsli esiosa kahjustustega. Tavaliselt on selliste kahjustustega õlg painutatud olekus ja jäsemed on iseenda ees. Õlaliigese sagedase lahkumise põhjused Õla nihestus - vigastus, mille tagajärjel liigesõõnes proovitakse humeraalpea.
Tennisemängija küünarliiges ehk lateraalne epikondüliit
Dislokatsioon võib olla kahte tüüpi: traumaatiline saadud traumeerivate tagajärgede tagajärjel ja harjumuspärane tekib õlaliigese kroonilise ebastabiilsuse Tabletid liigesevalu raviks. Võimalused niudeluu pea nihutamiseks dislokatsiooniga Kroonilise ebastabiilsusega toimub sageli õlaliigese kaotus. Selle patoloogilise nähtuse põhjused on järgmised: eelmine trauma nihestus, sidemete kahjustus koos vajaliku või nõuetekohase ravi puudumisega; ühenduselementide kaasasündinud patoloogiliselt vähendatud Ola uhise ennetamise dislokatsioon ja elastsus, mis viib hariliku nihestuseni isegi minimaalse koormaga õlavöötmele; kaasasündinud düsplaasia või omandatud trauma muutused õlavöötme erinevate struktuuride anatoomilises proportsioonis, mis põhjustab õla ebastabiilsust; teatud kutsealade inimeste sportlased, ehitajad, maalrid, krohvijad kogenud regulaarne liigne töökoormus.
Prooviva teguri kindlaksmääramine õlavarre sagedase nihke korral võimaldab teil kindlaks määrata vajalikud meetmed selle patoloogilise nähtuse vältimiseks. Sümptomid Kui käsi lendab õlaliigesest välja, kujuneb välja iseloomulik kliiniline pilt, sealhulgas järgmised nähud: Dislokatsioonil on iseloomulikud sümptomid Valu - esimese vigastuse korral - äge, intensiivne, korduvate nihetega - kerge, tuim, võib puududa.
Õla deformatsioon - selliste manifestatsioonide olemus sõltub dislokatsiooni tüübist. Niisiis, eesmise dislokatsiooniga õla paisub ja on luupea nihke tõttu ümardatud Ola uhise ennetamise dislokatsioon tagumise nihestamisega eendub osa luustikust. Võib esineda aistingute kaotust käsivarte piirkonnas, terves käes. Turse, sinine nahk, kipitustunne. Liikuvuse piirang. Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub vigastuste sagedusest. Mida sagedamini hüppab õla liigesest välja, seda vähem rasked on sümptomid.
Seda seletatakse asjaoluga, et tavalise dislokatsiooniga said pehmed koed juba korduvalt vigastada ja kaotasid oma algse kuju. Esmaabi Kui inimesel on õlg liigesest välja lennanud, tuleb kõigepealt talle esmaabi anda. Nõuetekohaselt osutatav abi on järgneva ravi õnnestumise oluline punkt.
Õlaliigese eemaldamise tavapärane esmaabikava sisaldab järgmisi tegevusi: esimene ja kõige tähtsam - ükski iseseisev katse õla sirgeks sirutada; käe immobiliseerimine - teostatakse mis tahes käepärast olevate vahenditega sall, sall jne ; ohvrile puhkuse pakkumine; külm kompress - võite peale kanda jää, pudeli külma vett, mis vähendab turse, põletiku ja valu raskust; valuvaigistite võtmine - tugeva valu korral võib kannatanule tavaliselt anda valuvaigistit Analginpärast mida peate alati oma arsti teavitama.
Käe immobiliseerimine ja külm kompress on esmaabi alus Pärast kõigi meetmete rakendamist tuleb patsient kvalifitseeritud ravi saamiseks viia haiglasse kutsuda kiirabi meeskond.
Ravi Õlakaotuse ravi on keeruline protsess, mille käigus saab kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi tehnikaid, millele järgneb taastusravi periood. Ravimeetmete meetodid ja ulatuse määrab raviarst uuringu tulemuste põhjal uuring, radiograafia, ultraheli, CT, MRI, artroskoopia. Konservatiivne teraapia Konservatiivne raviskeem koosneb mitmest etapist, mis viiakse läbi eelarvamuste kõrvaldamiseks ja õla normaliseerimiseks: Lokaalanesteesia kasutamine ja õlaliigese vähendamine.
Kips- või lahasrakendus keskmiselt 3 nädala jooksul jäseme fikseerimiseks ja kahjustatud pehmete kudede parandamiseks. Dislokatsiooni konservatiivse ravi meetodid Pärast seda perioodi asendab spetsialist kipsi õlaliigese koormuse minimeerimiseks pehme toetava sidemega.
Õla arendamiseks ja selle funktsioneerimise taastamiseks vajalik rehabilitatsiooniperiood võib võtta 3—6 kuud sõltub kahjustuse tõsidusest ja olemusest. Sel perioodil läbib patsient füsioteraapia kursuse elektroforees, magnetoteraapia, elektriline stimulatsioonterapeutilise massaaži ja teeb ka individuaalselt valitud harjutuste komplekti.
Kirurgia Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kas konservatiivse ravi ebaefektiivsusega või õlaliigese stabiilsuse eest vastutavate struktuuride tõsiste kahjustustega. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia mitmel viisil: avatud operatsioon - kudede lai dissektsioon kõigi konstruktsioonielementide jaoks juurdepääsuks; artroskoopia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus eemaldatakse patoloogilised muutused spetsiaalsete tööriistade abil koe väikeste sisselõigete abil ja taastatakse õlaliigese struktuur.
Operatsioon viiakse läbi konstruktsioonielementide olulise kahjustusega. Teiseks operatsiooni tüübiks on tänapäeval valitud meetod, kuna see on vähem traumeeriv ja vähendab märkimisväärselt taastusravi perioodi. Ärahoidmine Sellise vigastuse ja pikaajalise ravi vältimiseks on vaja järgida lihtsaid ennetusreegleid: Lihaste tugevdamine on ennetamise alus tugevdada lihaseid, liigeseid ja sidemeid, mille jaoks peate iga päev harjutusi tegema, ja parem on valida õlavöötme harjutuste komplekt; vältige liigseid koormusi; täiendage keha varusid kasulike ainetega eriti vajalikud on kaltsium, D-vitamiin, kollageen ja B-vitamiinid ; lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine, kuna need halvendavad kudede toitumist; kuna keegi pole kukkumistest ohutu, on soovitatav õppida kukkumisel õigesti rühmituma, mis vigastuste riski minimeerib.
Samuti peate õigeaegselt arstiga nõu pidama, kui õlas on ebamugavustunne. Järeldus Igasugune vigastus on keha jaoks tõsine test, mis nõuab pikaajalist ravi. Sel juhul taastab kahjustatud piirkond, selle toimimise täielikult ja väldib tulevikus kordumist ainult kõigi arsti soovituste järgimine. Õlaliigend lendab välja: mida on vaja teha? Väga sageli õues liikumise ajal või suure koormusega lendab õlaliigend välja, mida sellistes olukordades teha, kahjuks teavad vähesed inimesed.
Mõelge sellise vigastuse põhipunktidele. See kõik sõltub liigese ülesehitusest.
Kolm luud, mis on ühendatud ühte kapslisse, sisenevad kohe õlaliigesesse. See on õlavarreluu, õlavarreluu ja kaelaluu. Kapsli moodustab sidekude.
Õla väljus liigesest: mida teha, ravi, põhjused
See õlaliigese struktuur annab käele suure liikuvuse. Kuid sellel õla liikuvusel pole mitte ainult eeliseid, vaid ka oht. Õla hüppab sageli välja luuõõnsusest. Valulik tunne suureneb, kui proovite käe või õlaga mis tahes liikumist teha. Otse dislokatsiooni ümberpaigutamise protsessis võib inimene tunda väga tugevat, ägedat ja peaaegu talumatut valu, seetõttu on soovitatav see manipuleerimine läbi viia anesteesia abil.
Kui te ei kasuta anesteesiat, siis tugeva valu tõttu pingutab inimene lihaseid vaistlikult ja nihestuse vähenemine võib muutuda puudulikuks või valeks, mis loob tingimused harjumuspäraseks nihestuseks tulevikus. Pärast dislokatsiooni vähendamist väheneb valu, kuid see taandub täielikult alles 2—4 kuu pärast.
Pealegi väheneb valulik tunne järk-järgult, aeglaselt kaob. Pärast dislokatsiooni ümberpaigutamist on ülejäänud valu seotud sidemete ja kõõluste nihestustega. Niikaua kui need struktuurid, mis tugevdavad ja hoiavad liigest normaalses asendis, ei kahane oma normaalse suurusega, tunneb inimene seda valu.
Õlaliigese nihestuse vähendamine ja edasine ravi. Sümptomid Ärahoidmine.
See tähendab, et pärast liigese nihestust on valu sama, mis pärast lihase või sideme nihestamist. Kuidas tuvastada nihestatud õlg diagnoos Nihestunud õla diagnoos põhineb kahjustatud liigese uurimise, palpatsiooni ja röntgenpildi tulemustel. Kahtlastel juhtudel kasutatakse dislokatsiooni selgitamiseks arvuti- ja magnetresonantstomograafiat.
Uuringu käigus tuvastab arst õlaliigese nähtava deformatsiooni ja püüab tuvastada selle osi. Pärast visuaalset uurimist jätkab traumatoloog õlavarreluu asukoha kindlakstegemiseks hoolikalt nihestatud õlaliigese tunnetamist. Pea on ümar kerakujuline, seetõttu on see naha all selgelt nähtav ja käegakatsutav. Mis tahes nihestuse korral võib õlavarreluu pea nihutada abaluu alla seljale, rangluu alla või allapoole.
Õlaliigese nihestus
Siis võtab arst kahjustatud liigesega käe ja üritab teha selle väikese liigutuse. Dislokatsiooni korral on tunda vetruvat vastupanu. Kui proovite sirgjoont teha mööda keha langetatud käega, toimub ringikujuline vastupäeva liikumine, õlavarreluu väljaulatuva nihestatud pea samaaegne pöörlemine.
Sõrmede ja küünarliigese liikumine õla nihestuse ajal ei kannata ja see on täielikult säilinud. Õlaliigese nihestuse diagnoosimisel on hädavajalik kontrollida selle reaktsiooni liikumisele ja naha tundlikkusele, kuna sellist vigastust raskendab sageli närvikahjustus. Lisaks on hädavajalik tunda peopesa vahetus läheduses pulbrit küünarvarre arteril ja määrata selle tugevus. Kui pulss on nõrgem kui tervel käsivarrel, siis see näitab veresoonte kahjustusi, mis juhtub sageli ka õlgade nihestustega.
Seega on märgid, mis võimaldavad nihestatud õla ära tunda, järgmised: Deformeerunud õlaliiges; Tüüpiline vetruv vastupanu, kui proovite liikuda nihestatud liigeses; Õlavarreluu pea pöörlemine samaaegselt pöörlemisega pikendatud ja sirge käe Ola uhise ennetamise dislokatsioon ümber; Liikumiste säilitamine sõrmedes ja küünarliigeses.
Kuid ülalnimetatud märkide põhjal kindlaks tehtud õla nihestuse diagnoosi selgitamiseks on vaja teha röntgen, mis lisaks diagnostilise eelduse kinnitamisele võimaldab teil täpselt näha luude asukohta üksteise suhtes. See omakorda võimaldab arstil määrata dislokatsiooni hilisemaks vähendamiseks kõige tõhusama ja vähem traumaatilise taktika.
Õla tavapärase nihkega reeglina liigese konfiguratsioon ei deformeerita, kuid liikumised selles on oluliselt piiratud. Hariliku nihestuse tunnused on erinevad õlaliigese liikumise piirangud, mida nimetatakse Weinsteini, Babichi ja Stepanovi sümptomiteks.
Sõltuvalt luu liikumissuunast jagunevad vigastused: Enamik vigastusi toimub täpselt esiosa nihestamisel. Õlaliigese primaarse nihestuse ja prognoosi ravimeetodi määramiseks tasub kaaluda ka selliseid tüüpe: Pärast täielikku uurimist paneb arst täpse diagnoosi ja määrab pädeva raviskeemi.
Põhjused Õlaliigend on äärmiselt liikuv, seetõttu on nende kahjustused väga levinud.
Õla nihestuse kiire tuvastamine ja ravi: 3 ümberpaigutamise viisi ja puude tagastamise soovitused
Dislokatsioonid võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Omandatud trauma ilmneb sageli füüsiliste harjutuste ja mängude ajal - tõmbed, pingid, kuid peamised algpõhjused on: löök jõuga õla piirkonda; kukkumine sirgendatud jäsemele; ülajäseme ümberpööramine jõu rakendamisel. Kõige ohtlikum on see, et selle vigastuse saamiseks piisab minimaalsest kolmanda osapoole kokkupuutest. Mõnel juhul suureneb kahjustuse tõenäosus mitu korda, näiteks tavalise nihestamise või veresoontehaiguse korral.
Igal juhul on oluline Ola uhise ennetamise dislokatsioon vigastusi, kukkumisi ja muid ohtlikke olukordi. Vigastusmehhanism Õlaliigese nihestus on niude pea nihkumine. Nimmeliigese väljakaevamisel täheldatakse nihet. Nihke suunas tuvastavad eksperdid vigastuste mitu alatüüpi. Eesmine nihestus See sort näib nii lihtne kui võimalik, kuna sidemeid ja kõõluseid tugevdavad kõige vähem õlavarre kapsli tagumine osa. Samuti on deltalihase tagumine pea halvasti arenenud ja isegi sportlased Valu lopetama erandiks.
Käega kokkupuutumine võib põhjustada vigastusi. Tavaliselt juhtub see võitluskunstide tegemisel, rõngastega töötamisel või risttaladel. Käe eesmine nihestus õlaliigesest võib olla selle piirkonna stressi tagajärg. Seda täheldatakse maandumisel või võitluskunstide ajal.
Tagumine nihestus Inimeste tagumist nihestust ei täheldata enam nii sageli kui eesmist, kuid samal ajal pole kõigi olemasolevate seas mitte vähem levinud vigastus. Sellise vigastusega pöördub ajukääre pea abaluu liigesõõnsuse taha.
Õla harilik nihestus (õlavarre harilik nihestus)
Seda liikumist täheldatakse õlaliigese kapsli esiosa kahjustustega. Tavaliselt on selliste kahjustustega õlg painutatud olekus ja jäsemed on iseenda ees. Löök on suunatud ülajäseme distaalsesse ossa.
Selline trauma tekib tavaliselt sirgendatud jäsemetele langedes. Sama levinud põhjus on lati raskuse kirjaoskamatu eraldamine pingipressi teostamisel. Alumine nihestus Selle käe õlaliigese dislokatsiooni alamliigiga liigub luu pea abaluu liigesekaevamise all.
Kahjustusi ei märgata sageli sageli ja need tõstetakse üles tõstetud käega. Harjumuspärane nihestus Spetsialistid eristavad muud tüüpi kahjustusi, kuid tegelikult on need kõik ülalnimetatud vigastuste kombinatsioonid.
Kõige ohtlikum tulemus on harjumuspärase dislokatsiooni teke. Seda seisundit kirjeldab asjaolu, et täielikust dislokatsioonist ja õlavigastusest piisab korduvast kokkupuutest. Sümptomid ja nähud Kuidas õla nihestust kindlaks teha? Patsiendil ei ole raske mõista, et õlaliiges on kahjustatud.
Õla dislokatsiooni sümptomid on järgmised: Mõjutatud liigese tugev terav valu, millega kaasneb ebameeldiv krigistamine. Patsiendil on võimatu mingeid toiminguid teha.
Jäseme täielikult liikumatult. Veel üks õla nihestamise märk on niude pea nihkumine. Õla eesmise nihestamisega liigub pea edasi ja alla. Käsi on sundasendis. See on suletud või küljele kinnitatud. Palpeerimise korral pole pea tunda ja ta ei ole tavalises kohas palpeerunud.
Seda saab tunda eesmises aksillaarses piirkonnas. Eesmise või anteroposterioorse nihestusega võib kaasneda õlavarre suure tuberkuli väljutamine. Madalama nihestuse korral liigub pea kaenla alla. Just selles kohas läbivad närvid ja veresooned.
Kui luu vajutab närvipunkti, siis on selles tsoonis naha tuimus ja lihaste halvatus. Seda tüüpi nihestamisel on iseloomulik pea nihkumine abaluu piirkonda. Deltalihase piirkonna punetamist kohe pärast vigastust ei täheldata. Subkutaansed kapillaarid on harva mõjutatud. Samuti on paljud patsiendid huvitatud küsimusest, kui palju õla nihestus võib haiget teha.
See on keeruline küsimus, kuna kõik sõltub kahjustuse tõsidusest, kahjustuse tüübist, ravimeetodist, vähendamisest ja patsiendi lähenemisest ravile. Esmaabi Enne endalt küsimist, kuidas õla nihestust ravida, peate teadma, kuidas pakkuda esmaabi õlaliigese nihestamisel.
Ärge mingil juhul proovige õlaliigendit ise sirgendada. See on tingitud asjaolust, et kui käsi nihkub õlaliigesesse, tekivad sageli luuvigastused, samuti luumurrud ja praod, lihaste ja närvide kahjustused. Kui korrigeerite nihestust ise, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi. Esmaabi korral vajavad patsiendid järgmisi toiminguid: Rätiku sidumiseks kasutage rätikut, sidet, riidetükki. Selle abil saate õla kinnitada ja liigese koormust vähendada.
Kui lahtisi haavu pole, siis on lubatud külma kanda. Selliste toimingute abil saate leevendada turset ja kõrvaldada valu. Vajadusel andke patsiendile anesteetikum. See võib olla Analgin, Ketorol, Tempalgin ja teised. Hoolitsege patsiendi transportimise eest traumapunkti. Enne õla nihestamise parandamist tehke kindlasti pilt õlaliigesest. Operatsiooni näidustuseks on harilik õla nihestus, mida korratakse aasta jooksul 2 või enam korda.
Sekkumine viiakse läbi haiglakeskkonnas plaanipäraselt pärast patsiendi asjakohast uurimist. Kirurgiline ravi on vastunäidustatud ägedate infektsioonide ja raskete dekompenseeritud krooniliste Ola uhise ennetamise dislokatsioon korral, mis põhjustab operatsioonilise ja anesteesia riski suurenemist. Meetod valitakse, võttes arvesse patoloogia tunnuseid, patsiendi vanust ja muid tegureid.
Õla hariliku dislokatsiooni operatsioon on ulatuslik rühm kirurgilisi tehnikaid, mille eesmärk on tugevdada õlaliigese struktuure, et vältida õlapea uuesti nihestumist.
Toimingute liigid Kaasaegses traumatoloogias on umbes kirurgilist tehnikat, mida kasutatakse õla tavaliseks dislokatsiooniks. Kõik sekkumisvõimalused võib jagada kolme rühma: kapsel, kõõlused ja lihased, luud. Erinevaid kirurgilise ravi meetodeid saab omavahel kombineerida näiteks kapsli tugevdamine toimub samaaegselt kõõluste ja lihaste plastilise kirurgiaga jne. Valu leevendamise meetodina operatsioonide ajal, mille harilik õlaosa nihestus, kasutatakse üldnarkoosi või juhtivuse tuimestust.
Turneri töö ajal õmmeldakse liigeskapsli alumine pool. Sekkumine viiakse läbi kaenla pikisuunalise sisselõike kaudu, seda kasutatakse harva neurovaskulaarse kimbu lähedase asukoha tõttu. Putti operatsiooni käigus avatakse liide laialdaselt anterointernase või T-kujulise sisselõikega, kapsli välis- ja siseservad õmmeldakse kattuvusega ning ülejäänud kapslist luuakse tugevdav dubleerimine. Boychevi operatsioon I teostatakse T-kujulise sisselõike kaudu.
Korakoidprotsessi tipp lõigatakse ära koos lihaste kinnituskohtadega. Kapsli esipinnale on moodustatud kolmnurkne klapp. Saadud kolmnurkne auk õmmeldakse vertikaalsuunas. Kolmnurkne klapp tõmmatakse üles, selle ülemine osa on õmmeldud korakoidprotsessile. Seejärel õmmeldakse operatsiooni alguses lõigatud lihased paika. Lihaste ja kõõluste operatsioonid Need esindavad suurimat hariliku õla nihestamise sekkumiste rühma.
Need hõlmavad järgmisi tehnikaid: Operatsioon Boychev II. Selle teostamiseks kasutatakse eesmist lähenemist. Korzang moodustab koracoidprotsessi tunneli Ola uhise ennetamise dislokatsioon lihase all. Lihased, mille kinnituspunkt asub korakoidi protsessi tipus, lõigatakse ära, lastakse läbi moodustatud tunneli ja kinnitatakse uuesti kinnituskohta.
Weinsteini operatsioon.
Niude-nimmelihase lühenemine
See viiakse läbi antero-sisemise sisselõike kaudu. Bicepsi pika pea kõõlused viiakse liigese esipinnale ja tugevdatakse U-õmblustega.
Operatsioon Sverdlov. Liigend avatakse anteroposterior juurdepääsuga. Korakuumeraalse lihase kõõlustest ja biitsepside lühikesest peast moodustatakse kõõluse-lihase klapp. Lihase defekt õmmeldakse kinni.
Klapist moodustatakse žgutt. Vahetult õlavarre pea alla, keskmiselt väiksematest torudest moodustades soon, millesse asetatakse äsja moodustunud ligament. Gurovi operatsioon viiakse läbi anteroposterior juurdepääsu kaudu.
Liigesekapslit tugevdatakse kõõluse-lihase klapiga, mis on moodustatud subscapularise lihasest. Bratanchuki operatsioon viiakse läbi anterointernaalse sisselõike abil. Subcapularise kõõlus lõigatakse lahti ja selle all liigutatakse biitsepsilihase mõlemat pead.
Siis õmmeldakse kõõlust peade kohale. Osteoplastiline operatsioon Harvemini tehakse sekkumisi kapsli, kõõluste ja lihaste jaoks, mis on tingitud meetodite suuremast traumast, luu autograafide ettevalmistamise vajadusest ja muudest teguritest.