Äkiline südamesurm on tohutu tüsistus, mida iseloomustab ilmselt idiopaatiline äkiline, ebamõistlik ventrikulaarne fibrillatsioon, mis on surmaga lõppev rütmihäire. Enamasti toimub omandatud MVP ravi kardioloogilises haiglas. Diagnoosi kinnitamiseks ei ole südame kateeterdamine tavaliselt vajalik.
Jahtudes moodustus sellest segust polümeerne ja piesoelektriliste omadustega materjal. Järgmine suurim läbimurre EAPde alal toimus Selline juhtivus on juba võrreldav metallide juhtivusega. IPMKde suurimaks eeliseks oli suuruse või kuju muutuse saavutamine pingetel üks või kaks volti, mis oli eelnevate EAPdega võrreldes kordi madalam. Selle võistluse raames ehitasid erinevad uurimisrühmad üle maailma EAP lihaseid kasutavaid käesurumisroboteid, mis pidid käesurumises inimest võitma.
Esimene võistlus peeti Dielektrilised EAPd[ muuda muuda lähteteksti ] Dielektrilised EAPd on materjalid, kus liikumine saavutatakse elektrostaatiliste jõudude abil kahe elektroodi vahel, mis puudutavad polümeeri kahte pinda.
Dielektrilised elastomeerid suudavad taluda väga suuri jõude ning on olemuselt kondensaatorid. Elektrilaengust sõltuvalt polümeeri paksust ja pindala muutes saavad dielektrilised EAPd muuta oma mahtuvust. Seda tüüpi EAPd vajavad liikumiseks suurt pinget sadu kuni tuhandeid Lihaste puruneb olauhenduskuid tarbivad selle juures vähe voolu.
Dielektriliste EAPde heaks omaduseks on ka see, et nad vaja mingi oleku säilitamiseks elektrivoolu. Dielektrilised EAP-d on näiteks dielektrilised elastomeerid, vedelkristall-elastomeerid, piesoelektrilised polümeerid ja elektrostriktiivsed polümeerid.
Ferroelektrilised polümeerid[ muuda muuda lähteteksti ] Ferroelektrilised polümeerid [6] [7] on kristalsed polaarsed polümeerid, mis on ka ferroelektrilised. See tähendab, et nad omavad elektrilist polarisatsiooni, mida saab elektrivälja abil ümber pöörata.
Ferroelektrilisi polümeere, nagu näiteks polüvinülideenfluoriid PVDFkasutatakse akustilistes andurites ja elektromehaanilistes aktuaatorites nende piesoelektrilise reageeringu tõttu ja kuumuse andurites püroelektrilise reageeringu tõttu. Aktuatsiooni jaoks on vaja vaid mõnevoldist pinget, kuid ioonide liikumine tähendab seda, et aktuaatori mingis positsioonis hoidmine vajab energiat ja suuremat voolutugevust. Ioonjuhtivad EAP-d on näiteks juhtivad polümeerid, ioonjuhtivad polümeer-metall komposiidid IPMKioonsed polümeergeelid ja süsinik-nanotorud.
Dielektriliste ja ioonjuhtivate polümeeride võrdlus[ muuda muuda lähteteksti ] Dielektrilised polümeerid suudavad hoida oma asendit ilma pideva vooluallikata. See omadus muudab dielektrilised polümeerid sobivamaks robootikas. Gastrocnemius ja soleus moodustavad rühma, mida nimetatakse tritseps-surae, mis viitab vasika lihaste rühmale. Nad jagavad sääreluu, mis on istmikunärvi haru. Funktsioon Vasika lihased toimivad peamiselt jalgpalli istutajana, kus nad kohtuvad, kui jalg on alla suunatud.
Koos hamstrings, quadriceps ja puusa lihaseid, nad toimivad nii kiirendajad ja aeglustid ajal plahvatusohtlik liikumine nagu sprinting, hüpped ja hüpped. Kalkulaarse kõõluse tõmbamisel tõmmatakse vasika lihaseid kokku, mis surub jalga allapoole ja võimaldab teil kõndida, sõita ja Lihaste puruneb olauhendus. Iga kõõlus võib olla kolm kuni kaheteistkümne inimese kehakaalust sprintide või tõukejõu ajal, sõltuvalt käigust, kiirusest, maastikust ja täiendavast kaalust, mida veetakse või lükatakse.
Calf Muscles & Tendons
Sage vigastus Tennisjalg on seisund, kus gastrocnemius-lihas puruneb lihaspingest. Selle põhjuseks on pahkluu ekstsentriline koormus, põlve pikendamisel või pahkluu äkilise, jõulise istmikuga, nagu vertikaalne hüppamine, külghüppamine ja sprindi alustamine. Sarnased morfoloogilised muutused on iseloomulikud ka Marfani sündroomile. Mõnel mitraalklapi prolapsiga patsiendil täheldatakse liigese hüpermobiilsust, luustiku muutusi õhukesed pikad sõrmed, sirge selja sündroom, skolioos ja aeg-ajalt aordijuure laienemist.
Samuti on trikuspidaalse ja aordiklapi prolaps, mõnikord koos mitraalklapi sarnase kahjustusega. Need faktid võimaldasid oletada, Lihaste puruneb olauhendus haigus põhineb sidekoe geneetiliselt määratud patoloogial, millel on südameklappide, sagedamini mitraalse voldiku voldikute eraldatud või valdav kahjustus.
Mitraalklapi akordide purunemine
Makroskoopiliselt suurendatakse ja paksendatakse ühte Lihaste puruneb olauhendus mõlemat ventiili ning nende külge kinnitatud kõõluse akorde hõreneb ja pikendab.
Selle tulemusena ulatuvad ventiilid kuplikujuliselt vasaku aatriumi purjed õõnsusse ja nende sulgemine on enam-vähem häiritud. Klapirõngast saab venitada. Valdaval enamikul patsientidest on mitraalregurgitatsioon minimaalne ja aja jooksul ei halvene ning hemodünaamilisi häireid ei esine.
Väikesel osal patsientidest võib see aga suureneda. Voldiku kõverusraadiuse suurenemise tõttu suureneb kõõluste akordide ja muutumatute papillaarsete lihaste kogetud stress, mis süvendab keerise venitamist ja võib kaasa aidata nende rebenemisele. Papillaarsete lihaste pinge võib põhjustada nende lihaste ja külgneva vatsakeseina müokardi düsfunktsiooni ja isheemiat.
See võib kaasa aidata regurgitatsiooni ja rütmihäirete suurenemisele. Enamikul primaarse müokardi prolapsist morfoloogiliselt ja funktsionaalselt müokardit ei muudeta, kuid väikesel osal sümptomaatilistest patsientidest on kirjeldatud põhjusetut mittespetsiifilist müokardi düstroofiat ja selle fibroosi.
Need andmed on aluseks prolapsi ja tundmatu etioloogiaga südamelihase kahjustuse, st kardiomüopaatiate vahelise seose võimalikkuse küsimuse arutamisel. Haiguse ilmingud ja käik on väga varieeruvad ning mitraalklapi prolapsi kliiniline tähtsus jääb ebaselgeks.
- Petrozavodski liigeste ravi
- Tehislihas – Vikipeedia
- Nad koosnevad kahest esmast lihast: gastronemius pealiskaudne kiht ja soleus sügav kiht.
Märkimisväärsel osal patsientidest tuvastatakse patoloogia ainult hoolika auskultatsiooni või ehhokardiograafia abil. Enamikul patsientidest jääb haigus kogu elu vältel asümptomaatiliseks. Kaebused on mittespetsiifilised ja hõlmavad mitmesuguseid kardialgia tüüpe, sageli püsivad, nitroglütseriini poolt leevendamata, katkestused ja südamelöögid, mis esinevad perioodiliselt, enamasti puhkeseisundis, õhupuudustunne koos kõledate ohkega, pearinglus, minestamine, üldine nõrkus ja väsimus.
Märkimisväärne osa neist kaebustest on funktsionaalse, neurogeense päritoluga. Auskultatsiooniandmetel on kõige olulisem diagnostiline väärtus. Iseloomustab keskmine või hiline süstoolne klõps, mis võib olla patoloogia ainus ilming või sagedamini kaasneda nn hiline süstoolne mühin.
Nagu näitavad fonokardiograafia andmed, märgitakse pärast esimest tooni 0,14 s ja rohkem ning selle põhjuseks on ilmselt lõtvunud pikliku kõõluse akordide või väljaulatuva ventiililehe järsk pinge. Hilist süstoolset mühinat saab täheldada ilma klõpsatuseta ja see viitab mitraalse regurgitatsioonile.
See on kõige paremini kuulda südame tipust, lühike, sageli vaikne ja musikaalne. Klõps ja mühin nihkuvad süstooli alguse poole ning mürin pikeneb ja intensiivistub vasaku vatsakese täituvuse vähenemisega, mis süvendab selle õõnsuse ja mitraalklapi aparaadi mõõtmete vastuolu. Sel eesmärgil tehakse auskultatsioon ja Lihaste puruneb olauhendus, kui patsient liigub püstiasendisse, Valsalva test pingutamineamüülnitriti sissehingamine.
Vastupidi, vasaku vatsakese EDV suurenemine kükitamise ja isomeetrilise koormuse ajal käsidünamomeetri kokkusurumine või norepinefriinvesinikartraadi sisseviimine põhjustab müra klõpsamise ja lühenemise viivituse kuni nende kadumiseni.
EKG muudatused puuduvad või on mittespetsiifilised.
Tehislihas
Röntgenpildi andmed olid normaalsed. Ainult tugeva regurgitatsiooni korral täheldatakse mitraalpuudulikkusele iseloomulikke muutusi. Diagnoos tehakse ehhokardiograafia abil.
M-režiimis uurides määratakse kindlaks mitraalklapi tagumise või mõlema kupli järsk nihe süstooli keskel või lõpus, mis langeb kokku klõpsamise ja süstoolse nurina ilmumisega Lihaste puruneb olauhendus Kahemõõtmeline skaneerimine parasternaalsest asendist näitab selgelt ühe või mõlema trakti süstoolset nihkumist vasakusse aatriumisse.
Samaaegse mitraalregurgitatsiooni esinemist ja raskust hinnatakse Doppleri uuringu abil. Diagnostilise väärtuse poolest ei jää ehhokardiograafia alla angiokardiograafiale, kus mitraalklapi voldikute punnimine vasakusse aatriumisse määratakse ka vasaku vatsakese kontrastaine süstimisega sellesse. Mõlemad meetodid võivad anda valepositiivseid tulemusi ja olemasolevad diagnostilised tunnused vajavad kontrollimist. Kursus ja prognoos on enamikul juhtudel soodsad. Patsiendid elavad tavaliselt normaalset elu ja defekt ei kahjusta ellujäämist.
Tõsiseid tüsistusi esineb harva. Nagu näitavad pikaajaliste 20 või enam aastat vaatluste tulemused, suureneb nende risk koos mitraalklapi infolehtede märkimisväärse paksenemisega vastavalt ehhokardiograafiale A.
Marks et al.
- Kuprose liigeste ravi
- Calf Muscles & Tendons - Teostada
- Õhklihased[ muuda muuda lähteteksti ] Õhklihas on suruõhu mõjul kuju ja pikkust muutev seade.
Sellised patsiendid on arsti järelevalve all. Haiguse tüsistuste hulka kuuluvad: 1 märkimisväärse mitraalregurgitatsiooni tekkimine. Kaks viimast komplikatsiooni on aga nii haruldased, et neid rutiinselt ei väldita.
Kui haigus on asümptomaatiline, pole ravi vajalik. Cardialgia korral on β-blokaatorid üsna tõhusad, mis pakuvad- aste empiiriline. Raske mitraalse regurgitatsiooni korral, millel on vasaku vatsakese puudulikkuse nähud, on ette nähtud kirurgiline ravi - plastilise või mitraalklapi asendamine. Infektsioosse endokardiidi antibiootikumide profülaktika soovitusi ei aktsepteerita ühelt poolt mitraalklapi prolapsi märkimisväärse levimuse ja teiselt poolt selliste patsientide endokardiidi harulduse tõttu.
Papillaarsete lihaste düsfunktsiooni põhjustab Lihaste puruneb olauhendus isheemia, fibroos, harvem põletik. Selle esinemist soodustab vasaku vatsakese geomeetria muutus selle laienemise ajal. See on üsna tavaline südame isheemiatõve, kardiomüopaatiate ja teiste müokardi haiguste ägedate ja krooniliste vormide korral. Mitraalregurgitatsioon Lihaste puruneb olauhendus reeglina väike ja avaldub hilise süstoolse mühinana, mis on tingitud süstooli keskel ja lõpus olevate ventiilivoldikute sulgemise rikkumisest, mille suuresti tagab papillaarsete lihaste kokkutõmbumine.
Harva, märkimisväärse düsfunktsiooniga, võib nurin olla pansüstoolne. Ravi ja ravi määrab põhihaigus. Kõõluselise notokordi või chordae rebend võib olla spontaanne või seotud traumaga, ägeda reumaatilise või nakkusliku endokardiidiga ja müksomatoossest mitraalklapi degeneratsioonist. See viib mitraalse puudulikkuse ägeda tekkeni, mis on sageli märkimisväärne, mis põhjustab vasaku vatsakese järsu mahu ülekoormuse ja selle rikke arengut.
Vasakul aatriumil ja kopsuveenidel pole aega laieneda, mille tagajärjel tõuseb vereringe väikeses ringis märkimisväärselt rõhk, mis cnocoficTRVPT piannu piststank pankrease vatsakese puudulikkus.
Kõige raskematel juhtudel esineb kõrge korduva, mõnikord püsiva kopsuturse kõrge venoosse pulmonaalse hüpertensiooni ja isegi kardiogeense šoki tõttu. Erinevalt kroonilisest reumaatilisest mitraalregurgitatsioonist säilib patsientidel isegi vasaku vatsakese olulise puudulikkuse korral siinusrütm.
Müristamine on vali, sageli pansüstoolne, kuid mõnikord lõpeb enne süstooli lõppu vasaku vatsakese ja aatriumi rõhu võrdsustumise tõttu ning sellel võib olla ebatüüpiline epitsenter. Kui tagumise voldiku akordid purunevad, on see mõnikord lokaliseeritud tagaküljel ja eesmine voldik - südame põhjas ja viiakse läbi kaela anumates. Röntgenuuringut iseloomustavad väljendunud venoosse ummistuse tunnused kopsudes kuni turseni, vasaku vatsakese ja aatriumi suhteliselt väike tõus.
Aja jooksul südame õõnsused laienevad. Diagnoosi saab kinnitada kajakardiograafia abil, kus süstooli ajal on näha vasaku aatriumi õõnsuse klapi infolehe ja akordi fragmente ja muid märke. Erinevalt reumaatilisest haigusest on klapivoldikud õhukesed, lupjumist pole, regurgitatsiooni vool Doppleri uuringu ajal on ekstsentriline.