Magnetresonantstomograafia MRT abil saab suurepärase pildi seljast, sealhulgas seljalülidest ja -liigestest, lülivaheketastest ja närvijuurtest. Võimalikud põhjused on infektsioonid, veresoonkonnahaigused, kasvajad ja kõhuõõne, pärasoole, vaagnaelundite või eesnäärmehaigused, mille valu kandub selga. Tavaline äge keskselja valu võib olla pärit lülisamba kaelaosast, lihastest.
Aga kui teie sümptomid on ebatavalised või valu kestab neli kuni kuus nädalat, võib arst korraldada mitmeid röntgenuuringuid koos lihtsate labori-analüüsidega — täisvere analüüs, erütrotsüütide settekiirus, uriiniproov.
Täpsematest uuringutest on tavalise ägeda seljavalu korral vähe kasu, kuid ohumärkide korral on põhjalik uurimine oluline. Kompuuteruuring KT, kompuutertomograafia on võimas piltdiagnostikameetod, mis on toonud kaasa revolutsiooni paljudes arstiabi valdkondades. Seljavalu korral on see olnud kahjuks vähem väärtuslik — üldiselt tuleb kompuuteruuringut kasutada vaid juhul, kui on vaja täpset uuringut, aga MRT-d teha ei saa.
Alaseljavalu – haiguse põhjused, vaevused ja diagnoos
Kompuuteruuringu tulemus on parem, kui see tehakse koos müelogrammiga, mis sisaldab ka lumbaalpunktsiooni seljasüst ja värvaine süstimist. Magnetresonantstomograafia MRT abil saab suurepärase pildi seljast, sealhulgas seljalülidest ja -liigestest, lülivaheketastest ja närvijuurtest. See on meetod, mille korral pole seljasüsti vaja teha, kuid see ei sobi inimestele, kellel on südamestimulaator või teatavat liiki metallist implantaadid. MRT on kallis uuring ja võib põhjustada klaustrofoobiat.
Seda võib olla väga raske teha ka isikutele, kes ei suuda valu tõttu rahulikult lamada. MRT-ga on veel üks probleem — see võib olla liiga tundlik. Kolmes teaduslikus uuringus tehti igasuguse seljavaluta vabatahtlikele MRT seljast. Kui need inimesed oleksid seljavalu kaevanud, oleksid arstid püüd-nud süüdistada selles diskusehaigust ja võib-olla oleksid suunanud nad ka invasiivsele ravile. Sama võib juhtuda ka teiega. Kui teil selg valutab ja MRT näitab artriiti või diskusehaigust, siis ei ole garantiid, et valu tegelikuks põhjuseks on anatoomiline kõrvalekalle.
MRT on tüsistumata alaseljavalu korral harva näidustatud. Samas võib see olla kriitiliselt oluline uuring patsientidele, kellel Mazi kuunarnuki liigestest ohusümptomid, kelle valu on ebatavaliselt tugev või kestnud pikka aega. Mida oodata?
Oodake paranemist. See ei tähenda, et neil oleks nõrk selg, mis vaevab neid elu lõpuni. Küll aga tähendab see, et nad vajavad head ja arukat seljaravi. Sopistunud diskusega patsientide väljavaated on peaaegu sama head.
Ardo Kaljuvee 1 Oh, kuidas mu selg valutab! Kui te pole kunagi seda kurtnud, siis olete küll üks vähestest õnnelikest, keda on säästetud. Seljavalu on üldkokku-võttes sageduselt viies probleem, mis sunnib ameeriklasi arsti poole pöörduma.
MRT uuringu tulemused näitavad, et kaks kolmandikku kahjustatud diskustest paraneb tegelikult kuue kuuga. Seevastu artriidist tingitud valu kaldub vinduma ja spinaalstenoosi valu põhjustab tõenäoliselt püsivat ebamugavust või süveneb aegamisi. Alaseljavalu korral on lohutav teada, et teie väljavaated on head. Aga see lohutus võib näida tühine, kui peate päevi või nädalaid valu taluma.
Aeg töötab teie kasuks, aga te võite paranemist oodates rakendada ka ebamugavust leevendavaid abi-nõusid. Lisaks sellele võite selja eest hoolitsema õppides vähendada korduvate valujuhtude ohtu. Kommentaar perearst Nimmeristluuvalu perearsti praktikas Enamikul seljavaluga patsientidel on suur töökoormus ja une-häired.
Nad ei oska õigesti lõõgastuda ega puhata ning neid vaevab pidev stress. Kes kurdavad seljavalu?
Iga päev pöördub arsti juurde seljavaluga keskmiselt kaks kuni neli inimest, eri vanuses ja eri elualadelt. Kõige sagedasemad põhjused on vähene liikumine ja sundasendid, millega kaasneb ülekaal ja halb rüht. Samuti on põhjusteks teadaolev kunagine trauma või värske kukkumine, avarii, löök, ealine muutus, luude hõrenemine ja artriitilised muutused lülisambas.
Enamikul patsientidel on suur töökoormus ja unehäired. Nad ei oska lõõgastuda ega puhata ning neid vaevab stress.
Arst vastas:
Nii ei teagi nad, kumb oli enne, kas valust tingitud stress või stressist tingitud valu. Halvatud pole mitte ainult töövõime, meeleolulangusest on tingitud ka valutundlikkuse tõus.
Kummalisel kombel puudub seos valu ja patoloogia raskuse vahel. Nii võib inimesed jagada nelja gruppi: I grupis pole viis protsenti patsientidest elus seljavalu tundnud. II grupis on patsientidel kaebused ning diagnoos vastavuses ja täpselt määratletav.
III grupi patsiente vaevab krooniline valu, aga uuringutest valu põhjus ei selgu ja ära on kasutatud kõik ravimeetodid. Ometi valu ei leevene. IV grupp on valuta patsiendid, kellel on uuringutega leitud ulatuslikud lüli-samba muutused, mis peaksid valu tegema, ent ei tee.
- Tavaline äge keskselja valu võib olla pärit lülisamba kaelaosast, lihastest.
- Manuaalteraapia. Harjutusteraapia. Homöopaatia.
- Elbow liigese 1 kraadi artroosi folk-ravi
Kuidas saab alaseljavaluga patsienti aidata perearst? Kindlasti küsitleme ja uurime patsienti, täpsustades esmalt valu alguse, korduvuse, täpsema paiknevuse ning kaasnevad haigused. Riskipatsiendid on kindlasti need, kellega juhtus õnnetus kukkumine või tugev põrutusning üks jalg või mõlemad jalad on tuimaks muutunud.
Nad ei tohiks enam ise liikuda ja peaksid abi kutsuma. Samuti need, kellel jalad muutuvad tuimemaks ja külmaks, kel on raskusi põie- või sooletüh-jendamisega.
Veidi on aega selliste haigetega, kel on jalas tuimust ja sipelgate jooksmise tunnet, kellel kaasneb seljavalu kaalulangusega ning kes on üle aastased. Ööpäevaks tuleks voodisse heita neil, kel muutub asendi muutmisel valu iseloom väheneb või kaobneed, kes tegid järske kehapöördeid ja tõstsid suuri raskusi, või need, kel oli tavalisest suurem füüsiline koormus.
See grupp haigeid peaks võtma valuvaigistiteks ibuprofeeni või paratsetamooli ja teatama arstile, kui enesetunne ei muutu.
Tervendav nähtus - dokumentaalfilm - 2. osa
Ootused perearstile on inimestel suured. Seetõttu on kahjuks üldlevinud ka uskumus, et röntgenuuring ravib. Röntgenuuring on küll hästi kätte-saadav uuring, aga sealt tulev info piirdub enamasti luulise karkassi hindamisega. Mõni on väga rahul, et röntgen oli korras, aga teine haige muutub ärevaks, miks röntgenipilt valu põhjust ei näita.
Keskselja-valud
Samuti pole mõistlik kõigil seljavaluga patsientidel teha vere- ja uriiniproove. Need uuringud määratakse ikka ebatüüpilise kuluga valu korral. Selleks ei pea ootama neli kuni kuus nädalat ning need lihtsad uuringud võib teha kohe, kui jääb mulje reumaatilisest haigusest või kuseteede patoloogiast. Eriarstile suunamise põhjuseks on vajadus diagnoosi täpsustada ja allumatus ravile. Kahjuks ei tea haiged tavaliselt, et perearstidel on täpselt piiritletud uuringute nimekiri, mis ei luba seljavalu korral teha magnetresonants- ja kompuuteruuringut.
Ravist ja profülaktikast Esmaabi seisneb ägeda valu korral kõigepealt selles, et haige peab püüdma pikali heita, võimalusel tõstma jalad kõrgemale, nii et puusad ja põlved moodustaksid täisnurga. Kroonilise valu leevendamiseks tuleb valukohale asetada jahe kompress või külmakott ja hoida seda taluvuspiirini kümme minutit iga tunni jooksul. Valuvaigisteid tuleb võtta vastavalt ravimi infolehele. Valu leevenemisel tuleb alustada kerget lühikesel distantsil jalutamist, et leevendada seljalihastes tekkivat reflektoorset pinget.
Jalutamisel ei tohi raskusi tõsta poekotidkoera kantseldada jne.
Oluline on oskus lõõ-gastuda ning otsida valuvabasid asendeid. Vahel on kasu ka soojast vannist. Järgmine samm edasi on lihaste venitamine. Rinnus on tunda "surve tunnet", mis ei ole otseselt valu.
Külastaja küsib:
Sellist kahjustust rinnalülide-vaheliste liigeste nikastus torakaalne subluksatsioon esineb äärmiselt harva ja see puudutab tavaliselt kesk- või alumisi rinnasegmente T6-T9.
Näidustatud on manipulatsioon-ravi, juhul kui selle sooritamine on võimalik teostatakse vastavalt valuvaba ja vastassuuna liigutuse põhimõttele. Põletiku, valu ja lihase pinget alandavad ravimid on kasutud.
Diski kaltsifikatsioonist tingitud äge keskselja-valu Lülisamba alumise rinnaosa äge valu koos kaasneva põletikuga on täheldatud üle 40 aastastel naistel, kellel esineb lülidevahelise ketta fibroosrõnga kaltsifikatsioon lubjastumine. Sageli on sellistel patsientidel haigusloos varasemaid korduvaid valuepisoode. Raviks on kasulikud põletikuvastased ravimid. Lihaspäritolu äge keskselja-valu Äge keskselja-valu võib olla tingitud lihase trigger-punktist pingul lihasväätmille on aktiveerinud külm, väsimus, vale liigutus või halb magamisasend.
Valu on terav läbitungivpatsiendi poolt sageli halvasti lokaliseeritav. Pingul lihasvääte on sageli raske leida, nende palpatsioon võib vallandada valu või seda suurendada. Raviks on näidustatud sobivate süstelahuste süstimine vastavasse lihaspunkti.