Tänapäeval on ka raskesti haigestunutest suurem osa töövõimeline ja suudab iseseisvalt toime tulla. See on tingitud asjaolust, et lihasüsteem on tihedalt seotud liigese struktuuridega..
Teisene ehk sekundaarne podagra on tingitud mõnest muust haigusest, näiteks neerutõvest, polütsüteemiast või psoriaasist. Tundemärgid Umbes pooltel haigetest algab podagra suurvarba tüviliigesest, mis hakkab valutama ja paistetab üles, tavaliselt öösel.
Sageli haigestuvad ka teised varbaliigesed, hüppeliigesed ja jalapöiad. Podagra võib tabada mis tahes liigest, kuid peamiselt neid, mis on rohkem koormatud. Podagrahoog võib olla väga äge, kuid enamasti on see üsna kergekujuline. On iseloomulik, et hoog algab järsku ja vaid ühest liigesest.
Esimesed hood paranevad täiesti. Ravita võib podagra levida mitmesse liigesesse ja lõpuks põhjustada paljude liigeste raske kahjustuse ning invaliidsuse. Ravimata podagra kahjustab ka neerusid. Ravi Äkilise podagrahoo raviks on liigese puhkus, jääkott ja valuvaigisti.
Kõige tõhusamalt ravib podagrahoogu liigesesse süstitud seroidhormoon. Haigestunul on põhjust juba esimese podagrahoo järel hakata pidama podagradieeti. Selles on kõige olulisem vältida toiduaineid, millest tekib kusihape. Umbes pooltele kõigist podagrahaigetest piisab dieedist, ilma et oleks vaja võtta ravimeid. Reumatoidartriit Iseloomustus Reumatoidartriit on krooniline liigesepõletik. Sellesse haigestub igal aastal umbes poolsada täiskasvanut Eestis. Kõige sagedamini haigestuvad aastased naised ja kõige harvemini noored mehed.
Täiskasvanud reumatoidartriidihaigeid on Eestis umbes Reumatoidartriidi põhjust ei teata, kuid seda loetakse autoimmuunseks põletikuks, mille puhul keha immunoloogiline kaitse on vääralt suunatud keha enda kudede vastu. Reumatoidartriit on liigesekesta sisekihi põletikuline Valu pohjused koigis liigestes ja lihastes vohamine.
Tundemärgid Algab tavaliselt väheväljendunud liigesevaluga, enamasti just hommikuse sõrmede või päkkade helluse ja jäikusena. Liigesepõletiku nähtavaim tunnus on turse, mis on tingitud liigesesse öösel kogunenud tursevedelikust ja liigesekesta paksenemisest. Äge põletik põhjustab samuti naha paikse punetuse ja kuumenemise. Turset täheldatakse alguses peamiselt sõrmedes ja randmetes.
Tennis valutab harja iseloomulikumal juhul ongi reumatoidartriit varvaste ja labakäte liigeste haigus, kuid see võib levida kõigisse jäsemeliigestesse, aga ka lõualiigestesse ja lülisamba kaelaossa.
Liigeste ja lihaste valu: miks see ilmneb ja kuidas ravida?
Ülemäärane kehakaal suurendab koormust liigestele eriti põlvedelemille tulemusena kulub kõhrkude kiiremini. Just seetõttu on rasvunud naistel neli korda suurem risk osteoartroosi tekkeks kui normaalse kaaluga naistel, meestel — viis korda.
Ülemäärane kehamass suurendab osteoartroosi tekkimise riski kõigis liigestes, isegi sõrmeliigestes. Naistel tekib osteoartroos sagedamini kui meestel, eriti pärast Vanusega suureneb haiguse tekkimise risk. Liigeste traumad. Traumad nii spordi- kui ka olmetraumad suurendavad osteoartroosi tekkimise riski, isegi kui need on saadud paljude aastate eest.
Osteoartroosi tekkimise risk suureneb liigestele mõjuva pideva liigse koormuse korral. Näiteks tekib sõrmede osteoartroos sagedamini juuksuritel ja inimestel, kes palju trükivad. Mõnedel inimestel on osteoartroos pärilik. Luude deformatsioonid. Selle tagajärjel jääb lihas väiksemaks atrofeerub e. Mõnedel juhtudel on närvid normaalsed, kuid lihas on haige ja närviimpulss ei kutsu selles esile normaalset kontraktsiooni. Näiteks poliomüeliidi puhul nakatab viirus närvirakkude kehi seljaajus ja ajutüves.
Nende rakkude kahjustus takistab närviimpulsside teket, lihas ei kontraheeru ja patsient märkab lihasnõrkust.
Teine haigus, mis motoorseid närvirakke kahjustab, on amüotroofiline sündroom ALS e. Lou Gehrigi haigus.
Viirust, mis põhjustab selle haigusega kaasnevat motoorsete närvirakkude progresseeruvat kahjustumist ja nõrkuse süvenemist, ei ole kindlaks tehtud. Mõnikord katkeb närvisignaal närvi-lihase ülekandel. Müasteenia puhul on närvi-lihase ülekanne häiritud inimese immuunsüsteemi puudulikkuse tõttu.
Eraldi rühma moodustavad pärilikud lihasdüstroofiad, mis mõjutavad otse lihast. Igal lihasdüstroofial on talle iseloomulik kulg ja nõrkuse jaotumine.
Enamlevinud luu- ja liigesehaigused
Lihasdüstroofiate pärilikkuse mudelid on erinevad. Esineb ka otseselt lihast mõjutavaid haigusi, mis ei ole pärilikud. Vahe tegemiseks on oluline täpne diagnoos. Mõnikord kajastab artralgia teistes siseorganites toimuvaid patoloogilisi protsesse - stenokardia, kopsukasvaja ja müokardiinfarkti korral võib täheldada õlaliigesevalu ning vaagnaelundite patoloogiaga kaasneb sageli valu sakraalses piirkonnas.
Artralgia kaasneb ägedate viirushaigustega - kõik teavad gripi "luud luudes" ja kaasnevad ka mõned verehaigused. Liigeste valu põhjuseks võivad olla lülisamba neuroloogilised haigused, samuti süsteemsete autoimmuunhaiguste põhjustatud difuusne sidekoe haigus - erütematoosluupus, reumatoidartriit. Arvestades võimalike põhjuste mitmekesisust, kui liigestes on valu, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et asjatundlikult läbi viia terviklik diagnoos ja alustada ravi õigeaegselt.
Liigesevalu tüübid Kaasaegne meditsiin jagab liigesevalu vastavalt mitmele tunnusele, sõltuvalt nende manifestatsiooni ajast, kahjustuse olemusest, progressiooni ulatusest ja lokaliseerimisest. Erinevatele haigustele on iseloomulikud erinevad liigesvalu. Aja jooksul jagunevad valu ilmingud nelja tüüpi: Öine või kongestiivne valu. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad öösel, kui keha puhkab. See on tingitud asjaolust, et vähese liikumise tõttu toimub liigese sünoviaalvedeliku stagnatsioon, selle verevarustus aeglustub.
Lisaks lähevad liigeses deformeerunud luupea normaalset asendit toetavad lihased pingevabasse olekusse ja valu intensiivistub. Mehaanilised valud. Neid põhjustavad päeva jooksul füüsiline aktiivsus või surve liigesele. Sellised valud süvenevad tavaliselt õhtul, pärast öist puhkamist mööduvad.
Enamik inimesi seisavad silmitsi seda tüüpi valu, kuid tavaliselt ei omista nad lihtsalt oma välimusele tähtsust.
Stardivalud liigestes tekivad iga liikumise alguses, kui liiges oli selle ajani rahus. Kui liiges soojeneb, valu vaibub või kaob täielikult.
Peegeldunud valu. Esinevad siseorganite haiguste korral või naistel pärast sünnitust. Liigeskahjustuse olemuse järgi eristatakse kahte tüüpi valu: põletikulist ja mittepõletikulist. Esimese põhjus on reaktsioon infektsioonile, allergiline või autoimmuunne protsess. Tavaliselt kaasneb sellise valuga liigese turse, naha punetus ja palavik.
Nende märkide puudumine, isegi kui esinevad tugev valu liigeses, näitab selle mittepõletikulist olemust. Progressiooni ulatuse järgi jagatakse liigesevalu mono-oligo- ja polüartikulaarseks. Monoartikulaarne valu mõjutab ainult ühte liigest, oligoartikulaarne valu - kaks kuni neli ja valu, mis mõjutab rohkem kui 5 liigest, peetakse polüartikulaarseks valuks.
Lokaliseerimise järgi - üldised ja lokaliseeritud valud. Üldine valu, mida nimetatakse ka hajuks, mõjutab korraga mitut erinevat liigest ja võib muuta lokaliseerimist. Lokaliseeritud valu ilmneb konkreetses liigeses, muutmata selle asukohta. Erinevate haiguste korral on iseloomulikud erinevat tüüpi valu kombinatsioonid.
Degeneratiivsete liigesehaiguste, st deformeeriva osteoartriidi DOA korral on valud mehaanilise iseloomuga, mõnikord ilmnevad stardivalud öö esimeses pooles.
Selja pikisuunaline venitus ehk traktsioon
Infektsioonide põhjustatud valu iseloomustab polüartikulaarne iseloom, samas kui valu võib mõjutada kas ühte või teist liigest. Diagnostika Liigesevalu tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks saab olla alles täielik uurimine. Kõigepealt peate pöörduma terapeudi poole, kes vajadusel suunab teid kardioloogi, reumatoloogi, traumatoloogi, ortopeedilise kirurgi jms juurde.
Diagnostika koosneb mitmest etapist: ajaloo andmete uurimine seoste tuvastamiseks trauma, nakkuse, toitumisvigade, hormonaalsete talitlushäirete jms. Lisaks võib arst tellida immunoloogilisi analüüse, antistreptolüsiini määramise teste ja HLA süsteemi vereanalüüsi. Ravi on ette nähtud ainult testi tulemuste põhjal. Liigeste valu ravi Sõltumata sellest, milline haigus põhjustas artralgiat, peavad arstid välja kirjutama ravimid, eelkõige mittesteroidsed põletikuvastased ravimid MSPVA-dkui verehüübimishäired, seedetrakti ägedad haigused näiteks haavandid ei sega nende kasutamist.
MSPVA-d leevendavad ödeemi, hüperemiat, alandavad põletikulise protsessi temperatuuri ja intensiivsust. Selliste ravimite hulka kuuluvad Ibuprofeen, Diklofenak, Meloksikaam, Aspiriin jne.
Steroidhormoonid on ravimmeetodi veel üks võimalik komponent. Tugeva valu ja aktiivse põletikulise protsessi korral, eriti juhtudel, kui muud ravimid on ebaefektiivsed, võib arst välja kirjutada hüdrokortisooni, Celestoni või Diprospani süstimiseks liigesesse. Artralgia ravis on oluline ravimite rühm kondroprotektorid, mis sisaldavad tavaliselt kondroitiinsulfaati ja glükoosamiini, mis on osa liigese sünoviaalvedelikust. Nad osalevad uute luu- ja kõhrekoe väljaarendamise protsessis, aitavad kaasa artroosi ja muude haiguste sümptomite kadumisele.
Lisaks süstidele ja tablettidele võib arst soovitada ka aktiivsete toimeainetega terapeutilisi kreeme ja salve. Siiski tuleb meeles pidada, et mitte rohkem kui üks kümnendik ravimist tungib haigestunud liigesesse läbi naha, mistõttu on võimatu tablette ja süste salviga asendada. Artralgia kirurgiline ravi on keha tõsine sekkumine ja see on ette nähtud äärmuslikel juhtudel.
Selliste meetodite hulka kuulub liigese punktsioon, mille käigus arst spetsiaalse nõelaga eemaldab põletikulise vedeliku või süstib ravimeid liigeseõõnde. Endoskoopia abil tehtud artroskoopiline eemaldamine võimaldab väikestest aukudest eemaldada surnud koe väikestest liigestest ja loputada seda tervendavate lahustega.
Periartikulaarne osteotoomia viitab traumaatilistele operatsioonidele. See on näidustatud neile patsientidele, kellel on ühel või teisel põhjusel võimatu teostada liigeseproteesimist. See koosneb viimistletud luudest ja nende hilisemast ühendamisest erineva nurga all, et vähendada liigese koormust.
Levinumad luu- ja liigesehaigused
Endoproteesimine on radikaalne meetod suurte liigeste ravis. Operatsiooni ajal antakse patsiendile spetsiaalne biosobiv liigeseprotees. Füsioterapeutilised meetodid. Nende hulka kuulub kavitatsiooni mõjul põhinev lööklaineravi, kus dünaamilised impulsid stimuleerivad vereringet, parandavad luude sünteesi ja hävitavad soolaladestusi.
Miostimulatsioon treenib ja lõdvestab samaaegselt liigeseid ümbritsevaid lihaseid ning aitab vähendada valu, leevendada stressi, põletada rasva. Fonoforees - kohalike ravimite kasutuselevõtt koos ultraheliraviga nende kasutamise mõju suurendamiseks. Peamised taastusravi meetodid liigesevalu raviks hõlmavad kineziteraapiat liikumisravimassaaži, mehaanilist ravi, veojõu ravi, refleksoloogiat, tegevusteraapiat, psühhoteraapiat [3]. Lisaks, kui liigesevalud peegelduvad, see on põhjustatud siseorganite haigustest, on vajalik põhihaiguse edukas ravi.
Mida teha, kui miski ei aita? Kahjuks kohtab selliseid olukordi sageli, kui on proovitud paljusid ravimeetodeid ja patsienti piinab endiselt liigesevalu. See viib elukvaliteedi languseni, inimene ei suuda täita talle tavalisi funktsioone, kannatab mitte ainult füüsiliselt, vaid ka vaimselt, tundes end peaaegu puudega. Sel juhul võib abiks olla pöördumine traditsioonilise hiina meditsiini poole.
Hiina arstidel on ulatuslik kogemus selliste haiguste ravis, teadmisi ja oskusi on kogutud aastatuhandete jooksul ning tänapäeval ühendatakse need ka tänapäevaste ravimeetoditega. Hiina meditsiini peamine käsk on puhtalt individuaalne lähenemine.