Ärevushäirete olemus, esinemissagedus, sümptomid Mis on ärevus? Arutage omavahel, võib ju olla, et laps ise ikka väga soovib koolis käia.
Perearst dr Ruth Kalda vastab Uhise haiguse nutmine voi lugejate esitatud küsimustele, mis puudutavad viirus- ja õppehooaja algust. Kas nohu on üks sümptomitest?
Tõbisena lasteaias, koolis, tööl
Kuidas seda teistest viirushaigustest eristada? Jah, nohu võib olla ka üks ja ainus sümptom. Seda on näidanud meie enda uuringud, perearstid kohtavad oma töös üha enam selliseid patsiente, kel on sümptomid väga tagasihoidlikud, ning ka teistest riikidest pärit informatsioon kinnitab seda.
See võib olla seotud mitmete teguritega — praegu on haigestunute hulgas rohkem noori täiskasvanuid, kes põevad kergemini, suvel on immuunsüsteem tugevam, inimesed viibivad enam väljas kui siseruumides jne.
Samas ei Uhise haiguse nutmine voi päris ära kadunud ka raskemad juhud. Ja arvestama peab seda, et ka kergemad juhud on hästi nakkavad ning et eri inimestel kulgeb haigus siiski erinevalt. Me täpselt ei tea ka, kuidas käitub viirus siis, kui saabub taas sügis ja talv ning külmem ning pimedam, päikesevaesem periood.
Esita enda küsimus
Muidugi on liikvel ka teisi viiruseid ning pikaajaline nohu, ilma kaasuvate muude nähtudeta võib olla väga vabalt ka mõni teine viirus. Iga viiruse puhul kehtib aga sama reegel — kui haigestutakse, tuleb jääda koju, vältida nii palju kui võimalik lähikontakte ning tööle naasta alles pärast ägedate sümptomite taandumist.
Krooniline nohu ei ole äge haigus. Tõbisena lasteaias, koolis, tööl Perearstide seltsi veebilehel on selgelt kirjas, et eneseisolatsioon on vajalik ka siis, kui on väga kerged ägeda ülemiste hingamisteede viirushaiguste sümptomid — nohu, köha, kurguvalu, palavik.
LEKSIKOLOOGIA
Samuti on kirjas terviseameti juhendis perearstidele, et testimisele valu puusaliigese vasakul vasakul kui ravida kõik ülemiste hingamisteede viirushaiguste sümptomitega patsiendid sõltumata HIP-uhenduste ravi Nüüd, viimastel päevadel on erinevad perearstide esindajad meedias sõna võtnud hoopis teisiti.
Le Vallikivi ütles, et iga köha puhul ei pea last kodus hoidma ja Vikerraadio hommikuprogrammis ütles laste infektsioonhaiguste tohter, et kui lapsel on nohu, aga pole palavikku, võib lapse vabalt kooli saata.
Kuidas on võimalik, et kooli algusest on möödas üle kahe nädala ja arstid ning terviseamet pole siiani suutnud kokku leppida, millal hoida lapsi kodus ja millal testida? Miks perearstide selts alles töötab juhiste kallal?
Koroonaviiruse sümptomid
Uhise haiguse nutmine voi juhised põhinevad sellel teadmisel, mis meil oli olemas kevadise seisuga, ning on kooskõlas terviseameti juhistega. Vahepeal on aga avaldatud teadusuuringute tulemusi, vaatame ka teiste riikide praktikat, püüame arvestada Euroopa juhistega, mis muide, muutuvad päris kiiresti.
Oleme muutmas tõepoolest lastega seonduvat taktikat, arvestades seda, et alla aastased lapsed põevad koroonaviirust harvem, et nad põevad kergemalt ning ka seda, et hoopis sagedamini on nohu ja köha põhjuseks teised viirused ning ka mõned kroonilised haigused. Arvestades seda, et väikelapsed põevad sügistalvisel-varakevadisel perioodil nohuga kulgevaid viirushaiguseid sagedasti, mõnikord ka korda ning et mõni laps on pidevalt nohune, ei ole otstarbekas ka alla aastaste laste igakordsel haigestumisel testimine.
Kõike seda arvestades ning püüdes erinevatesse käsitlustesse selgust luua, ongi perearstide selts aktiivselt asunud töötama välja juhiseid, mis oleks tasakaalustatud teadmistega ning arvestaks ka seda, et väikestele lastel on testi tegemine väga ebamugav.
Materjali reprodutseerimine levitamise eesmärgil ei ole ilma Eesti Haigekassa nõusolekuta lubatud. Soovituslik viitamine: Generaliseerunud ärevushäire ja paanikahäire agorafoobiaga või ilma käsitlus perearstiabis. Ravijuhendi soovitused on koostatud tõenduspõhise kirjanduse analüüsi tulemusena, arvestades Eesti vajadusi ja tervishoiu võimalusi eelkõige esmatasandi arstiabis. Ärevushäirete varasema diagnoosimisega esmatasandi arstiabis ning adekvaatse raviga paraneb ülemäärase ärevusega patsiendi tervis ja igapäevane toimetulek.
Peame valmiva juhendi kooskõlastama kindlasti ka terviseametiga ning lastearstidega. Kas ma hakkan õpetajatega vaidlema ja tõestama, mis juhiste järgi mina otsustan?
Kui juhendid valmivad, need on kooskõlastatud erinevate osapooltega, siis need saadetakse laiali ka haridusasutustesse, sealhulgas lasteaedadesse ja koolidesse ning loodetavasti see vähendab ka segadust. Siiski, kehtima jääb nõue, et ägeda haigestumise korral last kooli ja lasteaeda ei tohi viia.
Ja jääb ka lapsevanema vastutus, et ta seda ei tee. Proovime ka nohu käsitluses selgust luua. Oletame, et lapsel on paari-kolmepäevane kerge nohu.
Tulemus on ilmselt siis ka see, et laps läheb pärast kahepäevast nohu kooli või lasteaeda, ja siis kerkivad mõned ärksamad rühmakaaslaste vanemad, kes hakkavad nõudma, et see pole okei.